2021年江西医保报销范围，2021-2022年江西职工医保报销比例，2021江西医保报销条件，2021-2022年江西城乡医疗保险报销政策，江西医保报销起付线。
职工医保报销比例是多少
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
自2018年11月14日江西医疗保障局组建运行以来，全省累积已有4700多万群众参保。那么医保局成立以来，我省在基本医疗保险领域出台了哪些新政策?给参保群众带来哪些实惠?下文带你了解。
在12月28日举行的江西基本医疗保险政策及医保扶贫工作新闻发会上，省医疗保障局待遇保障处处长章学彭告诉记者，2016至2020年，居民医保个人缴费由150元提高到280元、财政补助标准由420元提高到550元。2019年各级财政对居民医保的投入达223.08亿元。
“今年居民医保个人缴费280元，政府补助550元，政府补助占筹资比例达66.2%。城乡居民门诊统筹制度全面建立，参保居民在一级及以下定点医疗机构报销比例达65%左右。”章学彭介绍，如今基本医保和大病保险的起付线、报销比例实现了全省统一，在一级、二级、三级医疗机构的起付线分别为100元、400元、600元，报销比例分别为90%、80%、60%，城乡居民政策范围内住院报销比例总体达70%左右。
“一级及以下医疗机构的报销比例在65%左右，2019年全年门诊统筹基金支出24.2亿元。对大病患者经居民医保支付后个人负担的政策范围内医疗费用按照60%比例予以报销，2019年全年大病保险支出25.5亿元。”章学彭说道。
此外，自2019年11月起，我省建立了高血压、糖尿病门诊用药保障机制，居民医保参保群众在二级及以下定点医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用由门诊统筹基金支付50%以上，其中在一级及以下定点医疗机构报销比例达65%左右。今年以来，全省“两病”门诊就诊人次达498万人，基金支出1.94亿元。
在医保的经办服务方面，为了更加高效，江西简化了异地就医备案程序，参保群众可通过网上或电话直接办理。
目前，有11个统筹区正式接入国家异地就医备案小程序，737家定点医疗机构接入国家跨省异地就医平台，省本级、南昌、鹰潭、赣州、吉安、抚州共6个统筹区主动申请参加国家门诊费用跨省直接结算试点。
今年以来，全省参保人员共跨省异地就医直接结算16.62万人次，结算金额22.46亿元;各级异地定点医疗机构共结算外省参保人员1.3万人次，结算金额1.05亿元。
另外，为了规范职工基本医疗保险和大病保险制度，江西近期发布的《关于统一规范职工基本医疗保险和大病保险政策的实施意见》中提出职工基本医保的费率统一为8.8%，大病保险费率统一为0.5%。
并明确参保人员达到法定退休年龄时，累计缴费年限(包括视同缴费年限和实际缴费年限，下同)达到男满30年、女满25年的，退休后不再缴纳职工基本医疗保险费，按规定享受职工基本医疗保险待遇。
明确职工基本医疗保险住院医疗费用起付线统一为:一级医疗机构200元、二级医疗机构500元、三级医疗机构800元，一个自然年度内基本医疗保险统筹基金最高支付限额统一为10万元。
参保职工发生的超过职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额(10万元)，且符合职工基本医疗保险支付范围(含门诊特殊慢性病)的医疗费用，由大病保险基金按照90%的比例支付。
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