老年人肾病综合症是什么？

Question

如题所述

Answer 1

肾病综合征是临床症状的一个诊断，就是病人如符合出现大量的蛋白尿症状的条件，即为24小时尿蛋白定量＞3.5g、存在低蛋白血症、白蛋白＜30g/L、伴有水肿或高脂血症，那么即可诊断肾病综合征，其实满足前两条即可确诊。所以肾病综合征，不论是儿童青少年亦或老年人，只要符合诊断标准，都可诊断为肾病综合征。所以如果老人患上肾病综合征，即可称之为老年性肾病综合征。其实只要诊断标准符合，都可以诊断肾病综合征。关于肾病综合征的饮食禁忌，在肾病综合征阶段，由于病人尿液中排泄出大量的蛋白，同时也丢失了激素结合蛋白和免疫球蛋白，又存在相对较严重的水肿，这时临床治疗往往会使用激素和免疫抑制剂，所以病人的抵抗力非常低下。临床上对肾病综合征患者的饮食有一定的要求，因为病人可能水肿较严重，可能需要限水限盐，水的摄入根据尿量来决定。如果有明显的浮肿，一般要求以前一天的尿量加上500ml左右，即为一天的进水量。同时需要严格地限制盐的摄入，要求每天控制在5g以下。另外，还包括优质蛋白的摄入，因为丢失了很多蛋白，在临床上，除非常严重的低蛋白血症病人发生水肿或小便非常少排不出来，会给予使用一些静脉的白蛋白外，其他都要求病人从饮食中补充，补充蛋白不能过多，要求每公斤体重补充1g左右，其中50%-70%是优质蛋白。优质蛋白指肉、蛋、奶一类的蛋白，病人进食后容易吸收。

Answer 2

肾病综合征(nephrotic syndrome)是以大量蛋白尿(≥3.5g/d)、低蛋白血症(≤30g/d)、高脂血症及水肿为主要特征的肾小球病变。是肾小球疾病的常见表现。老年肾病综合征，临床上分为二大类，一类是原发性肾病综合征，是原发性肾小球疾病最常见的表现之一；第2类是由系统性疾病引起的，称为继发性肾病综合征。

Answer 3

导致老年人出现肾病综合征的原因非常复杂，因为老年人肾病综合征并不是一个单一的疾病，通常分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。目前为止关于老年人原发性肾病综合征的发病机制还不是非常清楚，但是大多数认为原发性肾病综合征的发生是与机体免疫功能紊乱有关，也就是与免疫介导的炎症有关系。一般认为免疫反应是肾小球疾病的起始因素，在此基础之上，有各种炎症介质参与，最后导致肾小球损伤。而导致老年人继发性肾病综合征的原因主要有糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。另外，恶性肿瘤在老年人肾病综合征中也占有非常高的比率。因此，对于老年人肾病综合征一定要引起足够的重视，甚至需要肾活检病理检查。