天津儿童医保门诊起付标准

Question

如题所述

Answer 1

天津儿童医保的门诊起付标准是600元。
天津基本医疗保险的起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准。
学生、儿童在一个结算年度内，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；
二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；
一级医院不设起付标准，报销比例为65%。年满79周岁以上的老年人在一个结算年度内，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；
二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；
一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
其他城镇居民在一个结算年度内，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。城镇居民基本医疗保险遵循低水平起步、群众自愿、明确中央和地方政府责任、坚持统筹协调等原则。该保险保障的范围包括尚未参加城镇职工基本医疗保险或公费医疗的达到退休年龄的老年人、学生和无业人员等。城镇居民医疗保险仅保障居民花费的住院医疗费用，不保障门诊医疗费用。其资金主要来源于城镇居民缴纳的医疗保险费，其报销额度也有起付标准和封顶标准的规定。
在天津，儿童医保卡的办理流程如下：
1.办理时间：新生儿应在出生后4个月内办理医保卡，以享受出生之日起当年的医保待遇。如果超过4个月办理，则只能从缴费之日起享受当年的医保待遇。
2.所需材料：办理医保卡需要携带以下材料：
监护人身份证原件及复印件
户口本原件，包括户口本首页、户主页及被办理人员所在页的复印件
新生儿的出生证明原件及复印件
如果父母是合法婚姻关系，还需携带结婚证原件及复印件。
3.办理地点：家长应到户籍所在地的街道办事处或社区劳动保障工作站办理参保缴费手续。
4.办理费用：新生儿医保卡的个人缴费为60元，政府补助为40元。对于重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生，个人不缴费，政府补助为100元。
5.办理步骤：
新生儿出生后先办理《出生医学证明》。
带着《出生医学证明》和其他相关材料到派出所办理户口。
带着所有材料到居住地所在的街道办事处进行社保登记，并获取缴费二维码。
街道登记后，到指定银行办理社保卡。
6.享受待遇：办理完成后，儿童可以享受基本医疗保险待遇，包括住院支付50%，门急诊支付50%。
综上所述，天津儿童医保的门诊起付标准是600元。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。