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患者,女,60岁。卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是
A.局部皮肤发红,水肿
B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
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推荐答案 2023-12-30
【答案】:D
压疮溃疡期的表现是创面感染,有脓性分泌物,重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现;选项B、E为炎性浸润期表现。
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尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期
。
答:
3.局部长期受压,经久不改变体位,导致血液循环障碍而发生组织营养不良,是发生压疮的最主要原因。
患者卧床3周,
局部组织受压过久,因而发生压疮,本题应选A。B项并不是压力性溃疡的原因。 C、D项并非最重要的诱因。E项
是压疮
的表现并非原因。解题关键:发生压疮原因包括压力因素
,皮肤
受潮湿或排泄物的...
床边交班时发现
患者骶尾部皮肤破溃
作为责任
护士
你该如何处理?
答:
这应该是三期
压疮
,积极处理压疮的同时要向护理部上报压疮这一不良护理事件。
常
卧床
病人破皮了怎么办?
答:
2、对易患病人进行床边
皮肤
重点交班,建立床边翻身卡,每2小时翻身1次,避免局部长期受压,掌握翻身技巧,避免拖、拉、推等摩擦性动作。3、病情危重者不宜翻身,可抬高床脚约30о-40о,每2-3小时垫同侧或对侧床脚,或用约10cm厚的棉枕置于患者腰
骶部,
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