医保重大疾病怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

医保重大疾病报销具体流程如下：
1、参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审；
2、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核；
3、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
大病医保报销所需材料如下：
1、参保人身份证；
2、参保人医保证或医保卡；
3、医疗费用结算清单原件及复印件。
大病医保报销范围如下：
1、恶性肿瘤治疗，包括以下：
（1）恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）；
（2）恶性肿瘤放射治疗；
（3）同位素抗肿瘤治疗；
（4）介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗；
2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗；
3、肾移植后的抗排异治疗；
4、精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
综上所述，大病医疗保险报销在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销。提交身份证、医保证或医保卡和医疗费用结算清单等材料。受理申请后，审核合格的发放大病医保报销款。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。