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国内的大部分大夫,不论收入还是地位,确实同外国,特别是发达国家的同行相比,有着不小的差距。而这种差距不仅仅只在医生这一个行业里表现的非常明显。
在教师、教授、科学技术工作者、工程师、学者等等这些职业和岗位的工作人员,都会有类似的状况。比如说在中国,一个有教授职称的人,如果没有足够的项目,可能生存状态不比刚刚参加工作的讲师好多少。而那些把一辈子奉献给共和国的老高级工程师们的退休生活,也就维持在一个月5、6000的水平。搞不好遇到什么事,还会加入到上%访大军的行里去。那么到底造成这个现象的原因是什么呢?
这个锅我并不能单独的扣给谁,因为本来就不是单方面的原因形成的。原因之一就是多少年下来延续至今的官本位与现在执行的行政级别。而另一方面,则是改革开放之后,特别是改革开放处20年的拜金主义功利主义以及唯收入论。
先来说比较好理解的官本位思想与行政级别。在中国2000多年的封建社会历史中,不管是隋唐之前的察举制、九品中正制,还是隋唐开始越来越大的科举制度。其核心思想就是,有本事的人,要做官。做了官就是人上人。做不了官的,有手艺的那是匠人,有钱的那是商人,就会种地的那是农民,舞刀弄枪的那是武夫粗汉。什么?艺术工作者?那叫乐户,娼优一类。总之,除了当官的,不是贱民就是草民。这一点到了明清两代更是如此,自然留在人们内心深处的想法就是天大地大官老爷最大,(皇帝老二当不上)。
而到了新中国成立之后,为了更好的实行计划经济,给所有人都订立了行政级别,什么级别的人拿什么级别的待遇。这就更明显了。不要说没有正国家级的大夫,享受正局级待遇的大夫有几个?所以医务工作者的待遇和地位自然偏低。
对于第二点这个拜金主义功利主义可能就有点复杂了。简单说,这其实就是说的双轨制。很多人一提双轨制就是城乡二元结构啊,公务员和一般人啊。大家更多的是觉得体制内的人有好处。但是很多时候,却也是有坏处的。在那个时代有句名言,搞原子弹的不如卖茶叶蛋的。为什么?体制内的工作人员,还是拿着计划经济的工资,与此同时,体制外下海经商的那些人,可能已经当上了万元户,百万富翁。要房子,你有吗?有,单位分的一居室。要车你有吗?急救车算吗?要钱,你有吗?这个真心没有。现实利益摆在这里,如何让医生的地位提高呢。五十年代找工人,六十年代找解放军,七十年代找大学生,八十年代找个体户,九十年代找大款。什么时候找过知识分子?
把正规的收入定的很低,想要增加收入就需要靠外快,甚至灰色收入。这样的情况下,怎么指望医生有更高的地位和收入呢?
医生,这个职业怎么说呢,是一个既让人尊敬也让人畏惧的职业,尊敬他的救死扶伤,敬畏他的神秘。医生掌握医药知识、以治病为业其本业,但是现在的我们总是可以很清楚的发现中西方医生之间的在患者心中的地位差距十分巨大。在西方,人们对于医生是十分尊敬的,而且医生也是一个高收入的职业,而在中国,天天发生的医患纠纷就不难发现医生在人民群众的地位问题,而探其原因,不妨从古代开始。
自古以来,中国深受传统儒学思想影响,就以求仕途为重,以农耕为要,因而像工、商、医、艺,皆为下等工作,为人所不耻,即使时代再是发展,到了现在中国人们对于从医者的态度依然并无太多敬意,而且由于某些时代因素和经济高速发展的影响,人们的利己主义愈发严重,然后呢,患人为了自己就要求得到更好的待遇,医生为了自己就对患者乱收费、乱开药。久而久之啊,这么的医患关系就越来越可怕了。
而且中国医生还有一个问题就是我国医生的整体数量很少,而且学历有很大一部分并不高,那些有本科以上学历的医生只能占医生当中一半多一点,而剩下的医生大都是大专、中专甚至高中的水平。而这导致的一个问题是高学历的医生压力过大导致态度不好,低学历的医生不被人重视甚至为人鄙视。
而相比于西方首先在工作人数与普遍学历上就大大的比中国要完善许多,而且西方自古以来就十分的敬重这一可以救死扶伤的行业,而且经完善的医疗体系发展,可以看到西方国家产生了许多的私人医生,而这一改变使得整体的医患关系拉近了很多,比起陌生人与陌生人之间的性命相托,私人医生感觉更像是朋友之间的帮助,而且工资也绝对不少。这又如何不提高西方医生的地位呢。
我觉得在国内医生地位和薪酬待遇也是很不错吧。题主怎么会觉得不好呢。我想可能是题主觉得,国内医生被砍的事件比较多,产生了医生地位不高的错觉吧。要知道,中国10多亿的人口,每天各种事情都在发生。不能因为几起恶性事件就觉得医生的处境不好吧。其实我倒是觉得,虽然医生的工作很累,很辛苦,又总担心被砍。但不可否认的是,待遇和地位都很高。别人我不敢说,至少我给医生送过红包。而且有一次情况很紧急,医生给了红包,麻醉师没有给。后来医院的病人都说,第一次见没给红包的,你们心真的很大啊。可见这是一种普遍的现象。我倒不是谴责医生,因为如果不给红包,我们自己也不安心。而且也是出于对医生付出劳动的一些心意。至少,在我心里医生一直都是高高在上的存在。
平时身边的一些医生朋友总是会发些某个医生被砍了,或者医生很辛苦的这类的文字。其实我觉得,大家都应该学会换位思考。我相信,被医生的不作为或者误诊而给患者造成不可挽回的损失的情况,要远远多于医生被砍的情况。那么谁又来关系这些患者呢,因为信息不对等,只要医生一句“我们已经尽力了”患者就只能接受这样的现实。如果真的觉得医生这个工作真的这么不堪,其实大可以不做这个工作。既然选择了这个工作,还是请把它做好。请少些抱怨,多些对患者的关怀。到那个时候,医患双方才能真正相互理解。
推荐大家看看这个TED讲座,看看人家是怎么为患者服务的。百度上搜一下,有很多资源可以看。
阿布拉罕•韦尔盖塞:医生的关怀_TED