我得了风湿，有时候会疼痛，想知道治疗类风湿用哪种药比较好？

Question

我得了风湿，有时候会疼痛，想知道治疗类风湿用哪种药比较好？

Answer 1

临床上导致风湿痛的原因较多，因为风湿病并不是某个单独疾病，而是包括引起关节、骨骼、肌肉等多部位疼痛的一大类疾病。其中包括100多种疾病，而不同的疾病，其病因与发病机制并不完全相同，所以治疗方法也并不完全相同，缓解风湿痛的方法主要包括一般治疗、对症治疗、对因治疗、手术治疗。

1、一般治疗：风湿痛的一般治疗，主要是明确引起风湿痛的诱因，通过局部休息、制动，适当补充营养缓解疼痛。如苦瓜可以清热解毒，能适度缓解患者发热、疼痛的症状，山药、薏苡仁具有健脾利湿的功效，也可缓解患者关节肿胀的症状。另外也可以根据患者的具体情况，给予关节、肌肉功能的康复处理等，例如针灸或者采取中药外敷，也可以使用红花、艾叶等煮水泡脚；

2、对症治疗：临床上对于风湿痛，可以给予缓解炎症和疼痛的药物，常用的非甾体类抗炎药物，包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、依托考昔，这类药物对于部分风湿痛能够起到一定的缓解及治疗作用；

3、对因治疗：例如骨关节炎，是由于关节、骨骼软骨退化所导致，可以给予保护关节软骨的药物，例如氨基葡萄糖。对于类风湿关节炎引起的疼痛可以使用甲氨蝶呤来改善病情，对于风湿性多肌痛所引起的风湿痛，临床上多需要应用糖皮质激素类药物，如使用泼尼松进行治疗；

4、手术治疗：部分风湿痛的患者可能使用药物无法缓解，此时可在医生指导下考虑是否选择手术治疗来改善临床症状，如关节镜下膝关节内滑膜切除术，但需注意手术治疗无法控制疾病进展。

因此对于风湿痛的患者，需要首先明确疾病种类，并根据具体情况，选择药物治疗，或者手术治疗，例如滑膜切除术。需注意此手术对于类风湿关节炎的患者可以缓解症状，但是不能控制疾病进展。

Answer 2

风湿和类风湿不是一种病，请明确你究竟是哪种病。类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。两者虽只要一字之差，但却在多个方面表现不同：

1.发病原因不同。风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。

2.症状不同。风湿性关节炎常见累及膝关节、肘关节等大关节，不造成关节的畸形，还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节，尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形，还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

3.检查不同。风湿性关节炎抗原高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。

4.治疗不同。风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。