医保中间断交后续交前面还累计吗

Question

如题所述

Answer 1

医保中断三个月之内及时进行补缴的，年限是可以累计的，累计的是缴费年限。如果中断三个月以上，影响的是连续缴费年限，这时候连续缴费年限会清零，重新计算，直接影响医保报销。
职工医疗保险具有比较强的时效性，即这个月缴费，下个月因为生病住院，就可以享受医疗基金的报销待遇，断缴以后根据时间的长短，医疗报销待遇也会受到不同程度的影响。中断三个月之内及时进行补缴的，在这期间发生的医疗报销费用，医保基金可以按时报销；超过三个月后再进行补缴的，三个月之内发生的住院费用不再进行报销；如果中断时间超过六个月，就意味着连续缴费年限中断，重新缴费以后需要六个月以后才能继续享受医疗报销的待遇。
医疗保险不像养老保险，养老保险是可以计算累计缴费时间的，即使中断了，对养老保金的领取影响不是很大，但是医疗保险则不同。医疗保险是计算连续缴费时间的，而这个连续缴费时间是和终身医疗保险享受是挂钩的。参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇，未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。医疗保险制度是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条　
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条　
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
《中华人民共和国社会保险法》第六十条　
用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。