冠状动脉心腔瘘是一种病理生理现象，涉及心脏的血流供应。在正常发育过程中，冠状动脉从主动脉根部和冠状静脉窦生长，形成与心外膜血管和心肌窦状间隙相连的管道。随着心脏的成熟，这些窦状间隙逐渐压缩，转化为正常的冠状动脉血流路径。然而，如果发育异常导致窦状间隙未完全关闭，就会形成冠状动脉瘘，即冠状动脉通过异常的通道直接与心腔相连。这种异常在儿童时期更常见，随着年龄的增长，瘘管可能会增大，影响血流动力学。
冠状动脉心腔瘘的血流动力学影响取决于瘘管的大小和位置。进入心房的瘘管因心房压力低和壁薄，可能导致更大的血液分流。相反，进入右心室的分流通常较少。长期的左向右分流可能导致肺动脉高压，甚至并发充血性心力衰竭。与左心腔交通的瘘管则在心脏舒张期产生血流，增加左心负荷，可能引起心肌供血不足或动脉瘤形成，从而影响心肌功能。
冠状动脉瘘的类型多种多样，包括单个或多个瘘口，以及与心腔形成侧壁交通或冠状动脉瘤。根据瘘管的位置，可分为左冠状动脉和右冠状动脉瘘，右冠状动脉瘘更常见。瘘管进入的心腔位置有特定的分布规律，如右心室、右心房、肺动脉、左心房等，而进入左心室的情况相对较少。
冠状动脉瘘指左右冠状动脉与心脏或大血管存在先天性异常交通。多为先天畸形。半数以上患者可无症状，仅在体检时发现心脏杂音，但左向右分流量较大者，可在体力活动后出现心悸、心绞痛及心力衰竭症状。如瘘管进入右房者，更易出现心衰症状。瘘入冠状静脉窦者则易发生房颤