王女士90岁，去年体检查出血压高达185/100毫米汞柱，于是开始服用降压药，并把血压控制在了 120/80 毫米汞柱。可她依然感觉不舒服，头晕、头痛，又去医院做了全面检查后，发现她颈动脉、椎动脉均有不同程度狭窄。
王女士身体已经适应了原来的高压状态，现在血压一下子降下来，导致脑灌注不足，造成她出现一系列症状。医生告诉她，今后控血压别太严，收缩压保持在150毫米汞柱即可。王女士按照医生建议调整了用药，血压升到132/86毫米汞柱，不适果然渐渐消失了。
血压不是降得越低越好
众所周知，高血压是心脑血管疾病主要的危险因素。很多人对高血压发病率、知晓率、控制率、达标率、诊断标准、影响因素等都有所了解。高血压是可以预防和控制的“疾病”，科学地管理血压，可以明显减少脑卒中及心脏病事件发生。
缓慢平稳降压是关键
临床上，类似王女士的情况并不少见。除高血压危象外，其余患者均应平稳而逐步降压。血压降得过快过低，严重的会损伤大脑、肾脏、心脏等。本身有颈动脉狭窄、脑供血不足、慢性肾脏疾病、严重冠心病的患者尤其要注意自己的血压状况。建议高血压患者平时养成定时测血压的习惯，一旦偏离标准值，应在医生的指导下灵活用药，不可贸然将血压降得太快太低。
降压治疗必须掌握“缓慢平稳”的原则。一般情况下，提倡 4~12 周将血压降到目标值(140/90毫米汞柱）是比较适宜的，而不是越快越好、越低越好，尤其是以下7类人群。
（1）体位性高血压
即指患者站立后高压升高大于20毫米汞柱。血压降得过低，加上体位改变，会导致大脑供血不足。
（2）高血压脑病
此类患者的特点是血压突然升高，出现颅内压增高，所以降压必须要缓慢。
（3）身体衰弱的老年人
这类老人通常需长期卧床、体质差、脏器处于较弱状态，血压降得太低，会导致脏器供血不足，出现生化指标异常。
（4）双侧颈动脉严重狭窄
颈动脉向大脑灌注血液，血压降得太低容易引发大脑供血不足。
（5）老年单纯性收缩期高血压
门诊中经常有60多岁的老人，高压高，低压却是正常或低的。这类人群血压过低，会使低压进一步降低，引发大脑血液灌注不足，出现频繁的头晕。
（6）80岁以上的老人
《美国高血压指南》要求此年龄段人群血压控制在150/90毫米汞柱即为正常，建议达到此值即可，不要过度控制血压。
（7）基础血压高的人
这类人群缓慢将血压降至140/90毫米汞柱即可，过低会引起恶心、头晕、心慌等身体不适。
头痛、头晕、心慌应该及时测量血压
当身体出现无明显原因的头痛、头晕、烦躁不安、睡眠不佳或胸闷、心慌等身体不适时，就应该及时测量血压。由于高血压没有特异性的症状，所以中老年人应定期测量血压，警惕和预防高血压的发生。一旦发现有高血压倾向，应及早去医院做进一步检查，以明确诊断，尽早接受治疗。没有血压高的症状，并不能代表不会患高血压病。
对中老年人来说，即使血压正常，也需每隔半年检查1次，如出现症状应及时测量血压。特别是35岁以上的成人，或家族中有高血压病史、肥胖体形、伴有高脂血症或糖尿病的患者，更应经常测量血压。
不同人群的降压目标不同
一般高血压患者，血压降至140/90毫米柱以下。
合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者可在140/90毫米柱的基础上再适当降低。
年龄在65~80岁的患者血压降至150/90毫米汞柱以下，如能耐受，可进一步降至140/90毫米汞柱以下。
80岁以上患者降至150/90毫米汞柱以下。
监测血压对于病情评估极为重要。
很多人宁可长期服药，也不愿意长期反复测量血压，认为麻烦。其实，初诊高血压、启动用药前的患者，都要规范地进行血压监测，以获得更准确的病情评估及最佳的治疗方案。
同时，用药和药物调整过程中更要经常测量血压，切不要认为只要每天服药就安全了。了解自己的血压，学会规范测量血压，找心血管专科医师精准地综合评估危险因素，定期随访，才能更好地预防心脑血管疾病的发生。
临床上与日常生活中对老年人的定义可能有所不同。65-79岁的老年人被定义为普通老年人，而大于80岁的老年人则被定义为老老年人。不同的老年人，其血压范围亦不相同，大于65岁的老年人，其血压如果＞150/90mmHg，则应开始降压；年龄大于80岁的高血压患者，如果其血压＞160/90mmHg，则亦应开始降压。65-79岁的老年人，其降压范围通常均应＜140/90mmHg，而大于80岁上的老年人，临床上主张其降压范围应＜150/90mmHg。老年人的降压范围并非一成不变，因为每位老年人的血压升高往往并非是唯一的情况，老年人可能会合并高血压性心脏病、冠心病、肾病、糖尿病等其它脏器的疾病。合并有不同疾病的老年高血压患者，其降压范围并不相同。临床上应根据老年高血压患者所合并的疾病以及自身耐受情况，针对其降压范围进行调整，而具体的降压范围，可能需要患者前往医院的专科进行诊治之后方可确定。
这是我从百度百科。借鉴而来的专业知识，可以参考。一般来说。我们成年人，理想的血压，收缩压小于120毫米汞柱，舒张压小于80毫米汞柱
。
相比较而言，对于我国的，高血压诊断标准，一般来说的话，是收缩压大于，或者是，等于140毫米汞柱，舒张压大于，或等于90毫米汞柱
。
那么对于，很多老年，高血压患者，是指年龄大于60岁，以上的高血压患者。那么60岁以上，的高血压的诊断标准，仍然是按照140/90mmHg，仍然是按照，这个标准。
对于老年。高血压的人群，也就是说，已经确诊为高血压的。老年患者，那么我们对他的，平时的血压控制，可以不用过于严格，特别是，对于大于80岁的老年人群们来说，
这个时候，如果血压收缩，压控制在150毫米汞柱就可以了。如果血压控制过低，反倒有可能导致心脏，肾脏，大脑的供血不足。
我们首先要回顾一下子高血压指南的定义，1、理想的血压水平收缩压低于120mmHg，舒张压要低于80mmHg以下；2、正常血压，收缩压120-130mmHg，舒张压80-84mmHg；3、血压的正常高值，收缩压130-139mmHg，舒张压85-89mmHg。高血压的诊断标准就是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，适用于所有的高血压患者，包括老年人的诊断标准。老年人正常血压，首当其冲我们要知道的老年人的血压仍然是在120mmHg以下才是最好的，140mmHg以下也是可接受的，大于140mmHg就是高血压了。对于一个有高血压的患者来讲，降压的目标值在不同的年龄段有不同的标准。比如65-80岁的老年人，降压目标值必须要降到140/90mmHg以下，可耐受者最好在130/80mmHg以下；大于80岁以上的老年人，降压目标值收缩压降到150mmHg以下，能耐受在140mmHg以下。所以现在高血压的指南中，其实上没有一个固定值，在可耐受的情况下，血压越低越好。我们现在很多人在高血压的范畴中存在误区，降到140/90mmHg就正常了，不是这么回事。
成年人的理想血压，收缩压应该在90-120mmHg，舒张压应该在60-80mmHg。对于老年人，由于血管壁弹性下降，收缩压往往容易升高，收缩压应该控制在90-140mmHg，舒张压应为60-90mmHg。
