如何报销职工医保门诊？

Question

如题所述

Answer 1

符合报销条件后，出具报销证明，并在指定医疗机构签字盖章。
职工医保门诊报销具体程序如下：
1.被保险人必须出示公民卡并刷卡就诊。门诊部必须通知医院的医疗类别。未出示卡或者医疗类别不清楚的，医疗保险基金不支付被保险人就医时发生的医疗费用。
2、参保人员在定点零售药店购药，须出示本人市民卡，告知就诊类别，按有关政策刷卡购药，因特殊情况由他人代购药品时，须出示参保人员及代购人的身份证，并由药店登记备案。
3.门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊转诊制度。被保险人可在城镇职工基本医疗保险指定的社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊，专科医院可作为所有被保险人的首诊医疗机构。被保险人需要转诊的，由首诊医疗机构负责转诊，急诊抢救不受此限制。
门诊慢性病补贴限额使用后，直接从下一笔费用享受门诊统筹治疗，原门诊慢性病无需转诊。门诊特定项目补贴限额使用后，必须按照门诊统筹规定办理转诊手续，使用普通病历，方可享受门诊统筹治疗。在药店买药不享受门诊统筹治疗。
需要注意的是，被保险人每次在指定医疗机构门诊就医时，急性病不得超过3天，普通慢性病不得超过7天。患有特殊慢性病且病情稳定，需长期服用同类药物的，不得超过30天。门诊发生的基本医疗费用在个人账户中扣除。个人账户不足时，由被保险人自行支付。