对于发生了一次脑梗死的病人，很有可能再发第二次，做好脑梗死的二级预防的确非常重要。具体方法如下：
1.饮食习惯改变，推荐低盐低脂饮食，控制总食物热量，多吃新鲜蔬菜、水果、坚果、豆类、深海鱼和全麦食物。
2.高血压的管理，如果有高血压，建议血压控制在140/90mmHg以上，如果不伴有严重的颈动脉狭窄，建议控制在130/80mmHg以下。
3.血脂异常的管理，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，建议控制在1.8mmol/L以下或较原来下降50%。甘油三酯控制在正常水平即可。
4.血糖的管理，应定期监测餐前和餐后血糖，控制血糖在理想范围，推荐糖化血红蛋白＜7%，理想值为6%以下。
5.高同型半胱氨酸，如果发生脑梗，应该测一下同型半胱氨酸的值，如果超过正常，应当口服叶酸、维生素B6和B12。
6.肥胖，所有有过脑梗的病人，都应留意体重指数(BMI)，建议控制在25以下，同时要留意腹围，中国的标准是男性小于90cm，女性小于80cm。
7.吸烟，有过脑血管病，一定要戒烟。
8.饮酒，建议戒酒，如果不能戒酒，建议每次不超过一杯(啤酒375ml，红酒150ml，白酒45ml)，一周不超过5次。
9.抗血小板药物，阿司匹林或氯吡格雷。有过非心源性脑梗死，建议开始长期抗血小板药物口服。
10.抗凝。心源性卒中，建议开始长期口服抗凝药物进行二级预防。
11.他汀，低密度脂蛋白胆固醇＞2.6mmol/L，建议长期服用他汀，降血脂同时协同预防再发脑梗。
12.如果有房颤或卵圆孔未闭等心脏病，治疗原发病。
13.颈动脉狭窄，如果狭窄达到70%或以上，同时近期发生脑梗或短暂性脑缺血，建议支架或颈动脉内膜剥脱。
14.其他一些特殊情况，如动脉夹层，抗凝或支架治疗；烟雾病进行血管重建；镰状细胞贫血建议定期输血纠正贫血及高凝状态。其他原因的高凝状态对症治疗等。
脑梗的二级预防，生活习惯改善是基础，危险因素控制是关键，抗血小板药物和他汀是辅助。积极预防一定会减少再发几率的！
脑梗塞方的基础原因就是高血压高血脂高血粘和动脉硬化。所以在预防上主要是控制好血压血脂血粘，保持愉快的心情，避免情绪波动，在变季之时还可以预防性输液，这都是比较有效的做法。建议你在饮食桑注意低盐低脂清淡一些，不要吃咸的，少吃油腻油炸食物，还要适量锻炼身体，增强体质。