如何治疗静脉曲张

Question

脚趾有时发肿，主要病源在小腿部，听说符瑞曲克芦丁颗粒能治疗静脉曲张，请问药效如何，多长时间能痊愈

Answer 1

因缺乏活动，依赖骨骼肌收缩回流的下肢静脉的压力将增高，长时间静脉管腔扩张会引起静脉瓣功能性关闭不全，最终发展成为器质性功能不全，导致下肢静脉曲张。建议你到医院检查，遵医嘱治疗！
下肢静脉曲张的治疗方法有三种，包括：支撑疗法、曲张静脉硬化疗法和手术治疗三大类。到目前为止还没有什么药物可以彻底根治下肢静脉曲张。穿着医用循序减压弹力袜属支撑疗法中最为有效的方法。下面介绍的是静脉曲张的三种治疗方法：
1、压迫治疗法（支撑疗法）：穿弹力袜或利用弹力绷带包扎压迫以减少静脉逆流及淤血现象。医用循序减压弹力袜是一种具有促进下肢静脉血液回流心脏功能的产品。医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的
25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。穿循序减压弹力袜的最佳时间是在早上起床之时，因为此时血液循环最畅通肿胀尚未开始或于穿弹力袜前事先抬腿5－10分钟，这个动作能防止血液回流，对长期站立者这个动作效果更是显著。
2、硬化剂治疗：把硬化剂打入静脉内，破坏内皮细胞，引起血管痉挛、发炎反应而形成血栓、纤维化，而达成消除静脉曲张的目的。最适合用在细小静脉扩张。副作用包括过敏、局部疼痛、皮肤坏死及色素沈著等。若不慎将硬化剂打入动脉内可造成肢端坏死及截肢的后果。
3、手术治疗：目的在去除曲张的静脉，手术方法包括：大隐静脉高位结扎、静脉剥除法、穿孔静脉结扎或单纯静脉切除法。
并非所有静脉曲张皆要手术切除，手术前一定要确认深部静脉是通畅的。下列病人可以手术治疗：
酸痛肿胀等症状严重，难以忍受。
再发血栓静脉炎。血管破裂出血。
血液郁积造成并发症如皮肤炎、溃疡。
手术后短期内仍要以弹力绷带包扎或穿著弹力袜。术后仍有静脉曲张复发机会。所以容易发生静脉曲张的人要注意预防，就是要避免久站或久坐不动（无法避免者，可穿弹性袜），要有适当的运动。
建议您不妨穿医院弹力袜,效果不错,
【
适
应
症】：治疗由于长期站立、静坐、卧床而引起的下肢血液循环障碍、下肢沉重酸痛；轻度静脉曲张、慢性静脉曲张、静脉血流淤滞、静脉炎、妊娠期静脉曲张、下肢肿胀、大小隐静脉剥脱术后、静脉曲张硬化治疗后、小腿溃疡、下肢深静脉血栓形成后综合症等。

Answer 2

静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。根据统计，台湾约有25～40％女性、20％的男性患有静脉曲张的现象。老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。此外静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。因人体没有自我修复办膜的机制，所以静脉曲张为一种不可逆的现象，但是我们仍可藉由保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动，除能改善循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面，应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损，静脉曲张的病人应立即戒烟。
大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗，保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象，误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。静脉曲张的治疗方式包括以下数种：
压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
硬化剂治疗：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数患者。
血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。
外科抽除手术：在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。不过健保不给付，需自费，且大多数病患可能不仅单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。
微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出，伤口比传统手术小，较美观，但有麻醉及住院需要

Answer 3

。预防静脉曲张，可以从以下几个方面做起：
1、抬腿.静脉曲张是因静脉无力将血液送回心脏，因此抬腿有助于减缓病症。2.穿弹性裤袜，帮助血液进入较大且较深处的静脉。3.垫高床尾，有助于睡眠时血液回流。4.不穿高跟鞋。5.保持理想体重。6.小心服用避孕药，某些避孕药可能引起这种问题。7.多散步。
不久前，西安交通大学第一医院普外科祁光裕副教授等在手术治疗1例73岁的左下肢静脉曲线的患者时，应用人造血管给静脉带上了1枚“戒指”。术后1周患者左下肢溃疡面愈合，其长达20余年的下肢静脉曲张完全治愈。
下肢静脉曲张是一种常见、多发病，严重者可导致下肢溃疡，终年不愈。20世纪80年代以来的研究发现，该病为一症候群，且80%的患者与深静脉瓣膜损害有关。由于瓣膜不能关闭，部分静脉血倒流至下肢低垂部位，又通过交通支倒流入浅静脉引起浅静脉曲张，导致下肢肿胀，出现皮肤搔痒、皮疹以至发生溃疡。“戒指”疗法是目前国际上较为先进、推崇的修复深静脉瓣膜的手术方法。术中将1个由特殊材料制成的人造血管包裹于深静脉瓣膜功能不全部分，迫使瓣膜关闭，恢复静脉血管的正常功能，防止血液倒流，从而消除静脉曲张。上述患者是该院普外科近年来应用“戒指”疗法治疗的第30例下肢静脉曲张，患者均获得治愈。

Answer 4

引起静脉曲张的基本原因是静脉瓣膜受损或缺陷导致其关闭不全。
人的静脉本来是直的,由于静脉瓣膜受损或缺陷而关闭不全,血液就会出现倒流,同时下肢静脉的血液回流受阻,腔内的压力就会增大,使得浅静脉弯弯曲曲、蜿蜒扩张,盘曲在肢体的皮下,静脉曲张就是如此发病。
人体没有自我修复办膜的机制,所以静脉曲张为一种不可逆的现象.
临床症状:
发病时,腿部静脉扩张、迂曲、隆起,严重者扭曲成团。腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。
高危人群:需要长时间站立的职业者易患静脉曲张,比如收银员、导购、老师、护士、理发师、厨师、餐厅服务员等等。此外静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。保养和预防:人体没有自我修复办膜的机制,但我们仍可借助保守治疗来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状,比如运动、使用弹性袜、饮食及生活作息的改变等。游泳、走路、脚踏车等缓和的运动,除能改善循环外,还能降低新的静脉曲张发生的速率。饮食方面,应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面,应控制体重,避免服用避孕药、避免穿着过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间,睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损,静脉曲张的病人应立即戒烟。静脉曲张的治疗:硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。优缺点:仅能治疗小的曲张血管,治疗中可能会有剧痛,产生色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,容易复发和留下新的症状,所以仅适用于少数患者。
压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。优缺点:简单方便,但只能针对静脉曲张病症较轻的患者,只能解除表面水肿。血管外雷射或脉冲光:与雷射美容祛除斑点的原理类似。优缺点:只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口小,不会留下难看疤痕,可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,需数次疗程才有效,且难以根除。
血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。优缺点:局部麻醉、不必住院、疤痕与疼痛少、成功率高。但大多数病患单以此法不能解决病患,只适用于少数患者。
外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需半身或全身麻醉,住院两三天。若静脉曲张较严重,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。优缺点:治疗完整,但会留下皮下淤青、且伤口疼痛。属于破坏性治疗,对人体血管组织有一定损害。脉管舒贴剂治疗:将脉管舒贴片贴于患处即可。若有溃烂,可同时使用脉管舒配套强效喷剂。优缺点:脉管舒靶向治疗修复静脉瓣膜,解决静脉曲张患病根源,使用方便,见效快,根治不复发。但不能保证100%治愈,治愈率98.5%左右。

Answer 5

压迫治疗法
使用医用弹力袜，医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减。在小腿肚减到最大压力值的70%-90%，在大腿处减到最大压力值的25%-45%。压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流，有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。弹力袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。
硬化剂治疗
将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数患者。
外科抽除手术
在腹股沟做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
血管内烧灼治疗
在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家，成功率高等优点。不过医保农合不报销，需自费，且大多数病患可能不仅单以此法即可解决，需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。