O型血不是万能血。
从检测结果来看,O型血红细胞上没有A、B抗原,所以O型红细胞可以在主侧配型相合时,给A、B、AB型的患者输注,而不被受血者血清中的相对的抗A或抗B抗体结合,因而输入的O型红细胞不受破坏,乍一看,似乎真的谁都能用上的“万能血”。
但是事实上,医学上对O型血的称呼却不仅仅是这个词。他们将其称为“危险的万能血型”,这其中至关重要的“危险”二字常常被我们忽略。
给其他血型的人输注O型血时,同样有输血风险,这是因为O型血的人尽管其血细胞表面不存在A或B抗原物质,但在其血浆中却存有能对抗A或B抗原的物质,如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内,将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。
如果输入的血量少,受血者体内的血液量大,通过血液循环的稀释,和受血者血浆中存在的一些A型或B型的血型物质对O型血清中的部分抗A和抗B抗体的中和,可以把结合的红细胞的溶血机会降低。但如果输入的O型血量较大,而且血清中所含抗A和抗B抗体浓度很高,那么同样可以发生严重的输血反应。
由此可见,“万能供血者”并非万能,它同样潜伏着严重的危险性。
目前,医院给病人输血时原则上第一须坚持同型输血,第二对有反复输血史、如新生儿溶血症病史或经产妇等情况时,则应采用更多的方法鉴定其他血型和做输血前的配血试验,都不发生凝血才可以输,以保证输血安全。
一般情况下,同型血输入是最理想也是最安全的方式。仅仅当缺乏同型血源的紧急情况下,医生们才不得不使用“危险的万能血型”O型血来代替。毕竟都到了这种紧要关头,抢救生命大于一切,就算要冒一些风险也认了。
但即便如此,在医生给A、B或AB型血的病人输入O型血之前,血站也需要对O型血进行严格“处理”——他们必须尽可能地去掉血液中的血浆,以减少溶血反应的发生。而哪怕做到这一步,还是难以避免会有被医学上称作“不规则抗体”引起的溶血现象发生。
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