孤独症是以社交沟通障碍、狭窄的兴趣爱好和重复刻板的动作行为为核心症状的疾病。规范的名称是孤独症谱系障碍，英文缩写为ASD。孤独症虽然表现多种多样，功能有高有低，但大部分孤独症的孩子，由于其社交动机缺乏或不足，会伴随语言问题，如语言发育迟缓或者语言发育倒退，有的孩子虽然具备了说“话”的能力，但运用语言的能力不足，不能在合适的场合说出合适的语言。
对于孤独症的早期症状表现，临床上有这些预警征象：
1岁以内孤独症婴儿行为表现特点
极端的气质与行为，一种是特别容易哭闹、特别难安抚；另一种是过于安静，完全不需要家长的陪伴。
眼神接触差，尤其是与妈妈或其他带养人没有眼神接触、对视或者时间偏短。
对声音反应差，特别是对叫自己名字时毫无反应，不看妈妈或其他带养人。
互动游戏的企图差，如不爱跟妈妈玩“躲猫猫（Pi Ke Beng）”“大眼瞪小眼”等游戏。
注视物体的兴趣强于注视人的兴趣，如不喜欢看妈妈的脸，更喜欢看自己的手或眼前的物品。
对需求和分享时的手指指示延迟或缺乏，如9-10月龄以后婴儿会用手指指引家长看自己感兴趣的物品表示需要或根据家长说出的简单常见物品用手指指出；一直没有食指指物的动作。
反复的咿呀发声少，前语言期2-3月龄元音如“a、o、ao”，6月龄后辅音+元音如“ma、da、ba、dai”等发音少。
ALSO曾与中国残疾人康复协会、爱尔公益基金会、北京大学人口研究所共同开展了一项调查，8000多份有效问卷显示，孤独症孩子早期被观察到的异常表现前三位是：呼名不应、没有语言、缺少目光交流。
邹小兵教授的“四不”简易筛查法（1岁前后）
不看或少看：缺乏目光对视，“目中无人”。
不应或少应：呼之不应，不听指令，不合作，独自嬉玩。
不指或少指：无恰当的身体语言，如手指指物、参照、显示、炫耀、即时模仿、点头。
不说：不会说话或说话迟（就诊的首要原因）。
孤独症的早期预警信号（红旗信号）
4个月时不会看着别人的脸微笑。
6个月时没有明显的快乐情绪。
9个月时孩子对声音、微笑或其他面部表情仍没有互动式的分享。
12个月时听力没有问题但喊其名字不理睬；还不会咿呀学语。
16个月时不会说任何一个单词。
18个月时不会用食指指点东西；目光不会跟随别人的指点看东西；不会玩假扮游戏。
到24月龄大，还不能说两个单词组成的有意义的词组（不包括模仿或重复的语言）。
在任何年龄出现语言功能、社交能力方面的退化。
上述孤独症早期表现的预警征象重点关注了由于社交动机缺乏或不足导致的社交功能受损，语言发展进程异常等，还需要关注儿童在有社交障碍的同时，是否还有狭隘的兴趣和重复刻板行为：
种类繁多，各个儿童不同时期表现不一。
重复动作（如反复看手、转圈、摇晃、蹦跳等）。
重复行为（如反复开关、撕纸、看电视广告、天气预报、听或唱同一首歌、看同一部动画片或某一段动画片等）。
重复刻板语言（如每次听到游戏就会说“one、two、three go”再往后说等）。
强迫行为（如总是走同一路线、吃同一种食物、用固定的杯子喝水等）。
强迫思维（如重复问题、难以摆脱的痛苦）。
对某些物件或事情（如天气、宇宙奥秘、恐龙等）不寻常兴趣。
孤独症诊断是一个非常严谨的科学行为，诊断应慎重。目前在发育行为儿科临床上更强调过程性诊断，儿童期大脑功能处于快速发展阶段，可塑性强，变化明显，需要动态监测其外在行为表现，尤其需明确诊断不是为了“扣帽子”，是要找到影响孩子的核心症状，更重要的是帮助家长找到适合孩子的能改善其核心症状的干预方法，尽可能地评估功能和定期阶段性评估，有条件地查找病因，引导家长走正路，真正促进孤独症儿童各方面能力的提升。
以上内容节选自《孤独症的早期识别》
作者是首都医科大学附属北京儿童医院马扬医生
儿童孤独症又称为儿童自闭症，是由脑功能发育不良引起，以社会交往和言语发育障碍、兴趣范围狭窄、刻板重复的动作为基本特征的行为症候群。早期临床表现有：①对声音没有反应；②难于介入同龄人；③拒绝接受变化；④对环境冷漠；⑤鹦鹉学舌；⑥喜欢旋转物品；⑦莫名其妙地发笑；⑧抵抗正常的学习方法；⑨奇怪的玩耍方式；⑩动作发展不平衡； 对疼痛不敏感； 缺乏目光对视； 特别依赖某一物品； 不明原因的哭闹； 特别好动或不动；拒绝拥抱； 对真正的危险不惧怕； 用动作表达需求。
以上的18 种行为就是孤独症的早期表现，如果发现孩子同时具备以上7 种行为，就应该怀疑他有孤独症倾向。
本回答被提问者采纳1、6个月仍不能被逗笑，与别人无目光对视；
2、10个月以后呼叫名字，没有反应或反应时间短；
3、对某些声音非常敏感，但对于大人说话的声音经常充耳不闻；
4、专注于自己的游戏、玩耍，而对周围环境不感兴趣；
5、表情贫乏；正常语言发育后，出现语言倒退，沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言；
6、对于正常儿童所热衷的游戏、玩具、节目都不感兴趣，而喜欢玩某一些特定的的物品等等。
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随着临床上诊断为孤独症的孩子越来越多，小编从中发现了一个问题，那就是有一部分就诊的孤独症孩子的年龄比较偏大一些，已经错过了我们干预的最佳时间才来就诊。有的是在孩子是上了幼儿园之后，家长才发现自己的孩子和其他的孩子不同；有些家长甚至不以为然，是在老师的建议下才初次到医院就诊。有些表现不太典型的孩子到了小学、初中之后才就诊，甚至有少数个别的在成年后都可能没有得到有效诊断。孤独症早期有什么症状？
孤独症对孩子的危害很大，不仅会影响孩子的语言表达、认知理解、社会沟通等方面，对孩子未来的学习、工作、婚姻等方面也会产生很多不良影响。如何早期筛查识别出孤独症的孩子并对其进行早期干预训练，提高患儿生活质量，不仅是家长面临的问题，也是临床医务工作亟需攻克的难题。孤独症早期有什么症状？
01
孤独症早期的表现有哪些呢？
1.社交发展方面：
✲缺乏目光对视，很少或不能主动交往；
✲缺乏交流技巧，与父母缺乏安全依恋关系；
✲呼唤儿童名字时，缺少反应和应答。
2.沟通方面：
✲语言交流障碍，语言发育落后，或在正常语言发育后出现语言倒退，语言缺乏交流性质。
✲鹦鹉学舌语言。不断重复他人说过的话或听到的广告词等。孤独症早期有什么症状？
3.行为方面：
✲在日常生活中拒绝改变习惯和常规；
✲兴趣狭隘，会非常专注于某些物品，或者是对特定物品特别感兴趣；
✲刻板、重复或仪式性行为包括手指在眼前摆动、原地转圈、踮脚尖走等。
4.其他常见行为
包括多动、注意力分散、自我刺激行为等。孤独症早期有什么症状？
上海长江医院温馨提示：
专家针对每个孩子的病情和功能水平进行评估，制订个性化的康复训练计划，训练采取个体训练与集体训练相结合的方式，并强调家长参与在训练过程中的重要作用，会对孩子康复情况定期评估，采取评估—训练—再评估—再训练的模式。