商业医疗保险的报销范围包括哪些

如题所述

商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。商业医疗保险的报销范围只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。商业医疗保险保险性质为差额补偿。根据中国保监会《健康保险管理办法》第五条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2020-12-04
商业医疗保险报销如何报销:
商业门诊类医疗保险报销需要准备的材料;被保险人身份证明复印件;医疗费收据原件;医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;
商业住院类医疗保险报销需要准备的材料;被保险人身份证明复印件;病历复印件盖医院章;医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;出院小结;有社保报销的需提供社保理赔分割单
第2个回答  2020-05-11
在商业医疗保险责任免除中有规定,洗牙、洁齿、假牙费用不负给付保险金责任。但你还是可以找保险公司赔社会保险按比例没赔付的那部分
比如可在社保报1000元,按比例报了600,还有400你就可以在商业医疗保险报
第3个回答  2022-03-09
我女儿去年确诊白血病,之前有买过商业保险,也满了180天,保险公司也理赔了,然后医疗保险开始也报了几次,后面保险公司说我们的保险没有满一年,所以买保险的时间一年内可以报销,过了一年就不能报了,我想问一下是这样吗,我也不太清楚。
第4个回答  2019-12-21
商业医疗保险报销如何报销:
商业门诊类医疗保险报销需要准备的材料;被保险人身份证明复印件;医疗费收据原件;医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;
商业住院类医疗保险报销需要准备的材料;被保险人身份证明复印件;病历复印件盖医院章;医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;出院小结;有社保报销的需提供社保理赔分割单。