甲状腺乳头状癌基本概述

Question

如题所述

Answer 1

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的一种，其恶性程度相对较低，大约占据了甲状腺癌患者总数的一半。这种癌症多见于儿童或40岁以下的女性，部分病例可能与儿童时期的颈部X线治疗有关。由于肿瘤生长缓慢，早期可能在甲状腺内局限多年，不易被察觉，病灶可以通过腺内淋巴管扩散到其他部位和淋巴结，但往往能保持多年局限状态，因此容易被忽视其潜在威胁。

病理检查显示出乳头状癌的特征，分化良好的柱状上皮呈现出乳头状突起，核清晰，细胞浆带有嗜酸性。显微镜下可见同心圆的钙盐沉积。在临床表现上，患者可能仅能感觉到结节或者局部淋巴结肿大，很少有其他明显症状。甲状腺核素扫描会显示出冷结节，颈部X线检查则能发现瘤体有细点状或同心圆的钙盐沉着。

值得注意的是，乳头状癌的生长可能受到促甲状腺激素（TSH）的刺激，通过甲状腺激素治疗，这种癌症可以缩小。手术是主要的治疗手段，如果肿瘤包膜完整且无转移，患者的生存预期通常与正常相似。然而，如果肿瘤侵犯了血管，患者预后可能较差，大约80%的患者在10年内存活率大约为10年左右。