冠状动脉造影(速答,最好今天中午前给我答复,感激!)

我奶奶71岁,近一年多以来,频繁因为胃肠道不适及心前区不适,入院治疗及检查,仅今年上半年就入院10次左右,每次都基本是相同的情况,有时上午刚办完出院,下午又觉得不舒服(说难听点就是要死要活的感觉难受)。
临床的一般表现:总是觉得上腹偏左那一圈都不舒服(乱糟糟的)她自己的描述,吃不下东西,有时感恶心,从来没发现过典型的心绞痛迹象,爬楼感觉有点累,非常消瘦(可能跟她平时不太注意营养有关)。并没有什么胸前的疼痛感或压迫感,就是觉得乱糟糟的。
一般检查:还可以,心音弱,律齐,
血压不高,心功能示左室稍弱,心电图st有改变,无大碍。
胃镜仅提示有一小息肉,血脂、血糖都不高,白细胞和血小板有点低,贫血现在好点了。
我想问的是,她这样属不属于冠心病,好像很不典型,我现在想让她做造影,明确下,有没有这个必要,老是出院又住院,她老人家受不了,照顾她的人也受不了,所以想明确下,可以的话就放支架,起码可以解决相当长一段时间的问题。
已经做了,心脏好的很,可是为什么老是觉得心前区与胃这一圈不舒服,是不是老年人那种包袱感,心理疾病呢?真是不知道怎么办才好,工作又忙,儿女都分散在各地,一听她住院都很紧张,毕竟70+了,叫她别信什么基督了,哪有基督教不准吃油、吃肉的道理。营养都跟不上。
已经做了,医生说没见过这么好的冠脉,但是奶奶老是觉得上腹部偏左靠上这一圈不舒服,感觉“乱糟糟的”实在不懂什么意思,而且一有这感觉医生就喊住院,结果一住院打起点滴就又好了,

不知道胸导联R1 R2 ,V7 V8做没有,即使做了,也不能完全排除冠心病。这四个导连和原来常做的六个导连,能观察绝大部分心肌,但毕竟有少数心肌观察不到。,而且,有心室功能弱,st段有改变,虽然无大碍,也不能保证一定没事。另外心电图的诊断还和医师的水平有关系。建议,如果没有禁忌症,就做一下排除一下冠心病。
没有病历和药物的治疗的效果,能给的分析建议就这么多了。
补充一下,如果那四个导联没做过,先做四个导连。如能确诊冠心病,就不用做造影了。
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第1个回答  2009-08-31
如今随着心脏病学的快速发展,现在冠状动脉造影(简称CAG)已经是非常常用的检查方法,当然它也缺点,那就是有创性,但是现在国人生活水平的提高,导致冠心病的发病率呈年轻化,当然,老龄化仍是一个重要的患病因素。当热,在其他基本检查如心电图及心超等提示有冠心病的嫌疑时,CAG还是有必要做的!!
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