心脏前后负荷心脏前负荷

Question

如题所述

Answer 1

心脏的前负荷是指心肌开始收缩之前所承受的阻力或负荷，在心室舒张末期体现为心室容量负荷或压力。在临床中，由于直接测定容量较为复杂，通常通过左室舒张末期压（LVEDP）来评估左心室的前负荷。在没有二尖瓣病变和肺血管问题的情况下，LVEDP与左房压、肺静脉压以及肺毛细血管楔压（PCWP）等指标相一致。右心室的前负荷则常用右心室舒张末期压或右房压来表示。前负荷的大小与静脉回流量密切相关，静脉回流量增加时，前负荷也会上升。影响静脉回流的因素包括多种瓣膜问题，如二尖瓣和三尖瓣关闭不全可能导致容量负荷增加，而瓣膜狭窄则会减少容量负荷。心脏内和心脏外的分流疾病，如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等，也会增加容量负荷。全身性的血容量变化，如短时间内大量输液、甲状腺功能亢进、慢性贫血等，都会提升容量负荷。反之，大汗、腹泻、出血等导致的有效循环血量减少，会导致前负荷降低。