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干燥综合征SS病机本虚标实,虚实夹杂,且各医家对本病病机认识不同,其治疗亦有不同。祛毒清润汤有疏风散热、润肺生津,滋补肝肾、养阴生津,补益气血、润燥生津,温补脾肾为基础的方剂。
工具/原料
祛毒清润汤
方法/步骤
第一步：健脾,脾主运化,为生化之源,后天之本,燥湿过重,脾失健运,影响津液气血的生成,所以重在健脾。
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第二步：从三焦辨治:本病之燥乃燥邪日盛,蕴久成毒,煎灼阴津,伤及胃、脾、肝、肾等脏腑所致,故辨治本病从所伤及三焦脏腑着手,分以下3型辨治:
脾胃阴伤、燥热内生型,推崇张锡纯之“淡养脾阴”的观点,注意补脾阴、养胃津、行中气、通腑气,其中石斛有滋阴养胃、清热生津之效,又通络止痛,为治s阴虚痹证之要药
肝肾阴虚、虚热内生型,肾阴为一身阴液之根本,故滋养肝肾之阴乃治其本,肾阴渐复,则肺胃脾之阴亦充
燥热内盛、肺胃津伤型,治疗时重在使用甘润、柔润之品,不过用苦寒
1、在上焦,清热润燥,方用导赤散合清燥救肺汤加减;病及脾胃为中焦。
2、在中焦,补脾益胃,养阴生津,方用益胃汤合玉女煎加减;肾为下焦,为水之脏,主一身之津液和一身之阴,燥痹的发生与肾阳不足关系密切。
3、在于下焦,也是本病治疗最为关键的环节,滋补肾阴,方用六味地黄丸加味
祛毒清润汤的第三步：清热凉血、软坚散结、蠲痹通络法。
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从气血阴阳辨治:本病发生与气虚、气机失调有关,故从气论治,重在补气、调畅气机有宣降肺气、调理脾胃之气、滋养肝气、补益肾气、通经络之气。注重瘀血致燥,强调“久病入络”为SS发展总趋势,故从毒瘀论治,以化瘀解毒,滋阴流液为主。强调活血化瘀是治疗本病关键。临床观察,有相当一部分SS患者不仅表现瘀血征象,而且实验室检查存在着血液流变学异常,认为瘀血作为一种病理产物和继发性致病因素,在SS的发生和发展过程中起到重要作用。
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注意事项
忌食牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。
避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。
忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。