随着人们健康意识的提高,大家越来越注重定期体检,在做颈动脉超声检查时,发现颈动脉有斑块的人越来越多。那么颈动脉斑块究竟是怎么一回事,危险吗?会给我们的身体带来哪些危害呢?又该如何积极防治?今天何药师就和大家仔细讲讲,希望对朋友们有所帮助。
一、颈动脉斑块是怎么一回事?颈动脉在我们的颈部,呈“Y”字形,原则上任何部位都会发生动脉粥样硬化,但我们都知道河流最容易在拐弯、分叉的地方淤积泥沙,人体的血管也一样,血液里的胆固醇、脂质等物质也容易在拐弯、分叉的部位形成斑块,堵塞血管。
颈总动脉的分叉处分出两支血管,一支叫颈内动脉,另一支叫颈外动脉,两支血管都通向头面部。所以血液会在这个交叉处形成“涡流”,久而久之就会损伤血管内膜,血小板、脂质等物质就会在损伤处沉积,慢慢形成动脉粥样硬化斑块。所以这个部位的颈动脉斑块最多见。
二、颈动脉斑块危险吗?会给我们的身体带来哪些危害?颈动脉位于我们的心脏和大脑之间,是人体通向头面部的主要动脉,正常情况下为大脑供应着85%的血液。一旦颈动脉斑块堵塞血管,使血管狭窄到一定程度,或者颈动脉斑块破裂,斑块碎片(即血栓)随着血液漂流到大脑堵塞较大的脑动脉,就会发生我们常说的缺血性脑卒中,是很要命的。
颈动脉斑块引起血管狭窄,患者是否出现症状,主要取决于血管病变、受累器官缺血程度,患者早期往往感觉不到任何的不适。随着颈动脉的粥样硬化及斑块的增长,大部分患者慢慢会出现头晕、头痛、心慌、胸闷、记忆力下降、失眠、多梦、四肢麻凉等症状,时间长了还可引起脑萎缩。
而如果颈动脉斑块破裂引起脑动脉栓塞时,就会发生缺血性脑卒中(脑梗)、偏瘫、失明,甚至危及生命。老年人常表现为拿不稳东西、嘴脸歪斜、一侧胳膊和腿发麻无力、一侧视物模糊、说话不清楚等。如果平时就有颈动脉斑块的中老年人,出现以上症状时就要格外注意了。
三、如何防治颈动脉斑块?颈动脉斑块形成的高危因素有:高血压(尤其是伴有同型半胱氨酸升高的高血压患者)、高血脂、糖尿病、冠心病、高尿酸血症、肥胖、吸烟、长期饮酒、男性大于45岁、女性大于55岁等。有这些高危因素的患者应定期体检,明确是否有斑块以及斑块的大小性质等,并做出相应的处理。
预防颈动脉斑块,要控制饮食,远离高脂高糖食物,改善不健康的生活方式,限烟限酒,多增加运动。高血压患者应将血压控制在140/90以下,提倡使用一天一次的长效降压药,避免使用短效的如硝苯地平片(心痛定)长期降压,另外还应将血糖、血脂控制在理想的范围。
药物治疗方面应根据患者的具体情况,如使用抗血小板药物阿司匹林等预防心脑血管疾病;使用具有抑制、延缓和稳定斑块进展的他汀类降脂药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等;对颈动脉斑块有化解作用的复方丹参滴丸、银杏叶提取物、通心络胶囊等中成药制剂;以及维生素E等血管的抗氧化剂。