溃疡性结肠炎吃什么药？

Question

如题所述

Answer 1

溃疡性结肠炎表现为腹泻、腹痛、有黏液血便或者便血，临床内镜可以获得明确的诊断。如果诊断为溃疡性结肠炎，往往都是一个慢性的过程，也有急性发作的，治疗疾病容易反复，比较顽固。吃什么药最好？这个传统的已经用了几十年的柳氮磺胺吡啶，是一个磺胺类的药，对于溃疡性结肠炎有一定的疗效。

那么近20年用的比较多的是不带磺胺结构的药，直接使用的是柳氮磺胺吡啶分解后在体内起作用的部分，叫5-氨基水杨酸。当然，对于溃疡病的研究近年有很大的进展，有些病人可能需要激素治疗，这个都得住院在医生指导下去用药。有的病人用量比较大，或者得缓慢的减药，激素往往不作为首选，除了急性中毒症状比较重、爆发性的，或者作为初期治疗的一个过程。现在还有免疫抑制剂、细胞毒类的药物，这些必须在住院医生指导下去用。
溃疡性结肠炎的治疗目的是控制急性发作，使粘膜愈合，维持缓解，减少复发，防治并发症。通常可以选择水杨酸类药物，如柳氮磺吡啶，奥沙拉嗪，美沙拉嗪等。如果水杨酸类药物效果不好，或者是重症的溃疡性结肠炎患者，可以选择糖皮质激素，免疫抑制剂治疗。一般不需要使用抗生素治疗，但对重症有继发感染者应积极抗菌治疗，给予广谱抗生素，静脉给药，合用甲硝唑对厌氧菌感染有效。

活动期患者应有充分休息，调节好情绪，避免心理压力过大。急性活动期可给予流质或半流饮食，病情好转后改为富营养、易消化的少渣饮食，调味不宜过于辛辣。注意饮食卫生，避免肠道感染性疾病，要戒酒。按医嘱服药及定期医疗随访，不要擅自停药，反复病情活动者，应有终生服药的心理准备。

Answer 2

氨基水杨酸类制剂
治疗溃疡性结肠炎的常用药物，主要发挥抗炎作用，适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素已有缓解者的维持治疗。此类药物可有不良反应，如恶心、呕吐、食欲减退、头痛、可逆性男性不育等，这些不良反应和剂量有关，停药后多可缓解。
还有些不良反应属于过敏，如皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血等。服用此类药物须定期复查血象，出现不良反应时立即改用其他药物。
糖皮质激素
对急性发作期有较好的疗效，特别适用于中重型活动期患者，并且对氨基水杨酸制剂效果不佳的轻中型患者可选用该药。此类药物主要通过非特异性抗炎和抑制免疫反应发挥作用。可口服、静脉滴注、灌肠。