职工医保异地住院怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

职工医保异地住院报销流程如下：
1、在当地的医院开出转院手续，转诊单上有主治大夫的签字，转诊医院盖章。有些急诊的病例可在外就医三天之内开出转诊单；
2、拿着转诊单到当地医保局盖个章，就可以去就诊的医院就医了；
3、就医结束后要带回就诊的医疗票据，病历并有就诊医院的公章；
4、拿着医疗票据，身份证，医保卡，转诊单，病历在当地的医保部门进行核算，等待返现。一般在报销上都是返到银行卡上，省外就医要比省内就医报销比例会少一些；
5、每个地区都有每个地区的要求，报销比例也不尽相同，具体要看当地的医保部门的要求。
申请办理医保卡流程如下：
1、准备材料：需要准备身份证、户口本（或居住证）、社保卡、1寸免冠照片等材料；
2、前往医保中心：携带准备好的材料前往当地医保中心申请办理医保卡；
3、填写申请表：在医保中心填写《医疗保险个人账户电子凭证申请表》，并提交所需材料；
4、照相：在医保中心拍摄1寸免冠照片；
5、等待审核：医保中心工作人员会对申请表和相关材料进行审核；
6、领取医保卡：审核通过后，可到医保中心领取医保卡，并进行卡的激活和密码设置。
综上所述，在异地报销时，必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案，所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。