1.假肥大型
呈性连锁隐性遗传,男性患病,女性携带。在幼儿期发病,表现为走路年龄推迟,行走缓慢、易跌,跌倒后不易爬起。多数伴小腿肌的肥大,初期肥大肌肌力相对较强。臀中肌受累致骨盆左右上下摇动;跟腱挛缩而足跟不能着地;腰大肌受累致腹部前凸,脑后仰,呈鸭型步态。从蹲位只能靠两手撑着自己身体而逐步站直大腿,逐步挺起身子。骨盆带肌肉受累之后,逐步出现肩胛带肌肉萎缩、无力,两臂不能高举。菱形肌、前锯肌、肩胛肌、冈上、冈下肌萎缩使肩胛游离、肩胛骨呈翼状耸起,称翼状肩。病程逐渐发展,部分儿童由于本身生长发育的影响,出现病程的相对稳定或好转。多数患儿在10岁时丧失行走能力,依靠轮椅或坐卧不起,出现脊柱和肢体畸形。晚期,四肢挛缩,完全不能活动。常因伴发肺部感染、褥疮等疾患在20岁之前死亡。智商有不同程度减退。半数以上可伴心脏损害,心电图异常。早期呈现心肌肥大,除心悸外常无症状。
2.肩-肱型
呈常染色体显性遗传,男女均可发病,病情轻重不一。轻者可无任何症状,在偶然情况或医师进行家谱分析时发现。幼年或青春期隐匿发病,发病后数年才被发现。面肌受累较早,表现为睡眠时闭眼不紧、吹气无力、苦笑脸容。逐步出现颈肌、肩胛带肌、肱肌的萎缩、无力。肩胛带和肱部肌肉萎缩,两侧肩峰明显隆突。整个肩胛部类似“衣架”。前臂肌肉正常。病程发展缓慢,躯干和骨盆带肌较晚累及。肢体远端肌肉很少萎缩。偶伴腓肠肌肥大。多数病例不影响寿命。
3.肢带型
较复杂,非单一疾病,部分呈常染色体隐性遗传。两性均可发病。多数在青少年起病,个别较晚。首发症状为骨盆带肌的无力、萎缩。病情发展缓慢,逐步累及肩胛带,出现两臂上举困难、翼状肩等典型症状。晚期患者也可出现肌肉挛缩、行动不能。无智能障碍。病情严重程度和进展速度差异很大,不影响寿命。
4.眼肌型
少见。部分患者是常染色体显性遗传,发病年龄不一。表现为眼睑下垂和进行性眼外肌麻痹。部分患者出现头面部、咽喉部、颈部或其他肢体肌肉无力和萎缩。少数病人可伴随脊髓、小脑和视网膜受损,智能低下和脑脊液蛋白质异常增高。
5.远端型
根据发病年龄,自幼年至中年后期不等也可分为数种亚型,为常染色体显性或隐性遗传。表现为进行性远端小肌肉萎缩,逐步向近端发展,进展缓慢,不影响寿命。
肌营养不良是指机体在正常营养状态下,骨骼肌肉的质量和数量低于正常值的一种病理状态。一般来说,肌营养不良可以分为以下几种类型:
原发性肌营养不良:由于遗传因素、基因突变等引起,导致肌肉的发育和功能异常,例如肌营养不良症(Muscular Dystrophy)。
继发性肌营养不良:由于其他疾病或症状引起,如慢性消耗性疾病、神经肌肉传导障碍等。
肌萎缩:主要是指骨骼肌的质量和数量减少,引起肌肉功能减退,如肌萎缩侧索硬化症(ALS)。
代谢性肌营养不良:由于代谢障碍或内分泌失调引起,影响肌肉的正常生长和发育,如甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能不全等。
营养不良引起的肌营养不良:由于营养摄入不足或吸收障碍引起,导致肌肉缺乏必要的营养物质。
运动性肌营养不良:由于过度运动或运动损伤引起,如运动员过度训练引起的肌肉损伤。
老年性肌营养不良:随着年龄的增长,肌肉组织的老化和退化,导致肌肉质量减少。
神经源性肌营养不良:由于神经系统疾病或损伤导致肌肉功能障碍,如脊髓灰质炎。
请注意,肌营养不良是一种病理状态,如果你或他人出现了肌肉发育异常、肌力减退等情况,建议及时就医并接受专业的医学评估和治疗。