虽然日光照射后是可以产生内源性的维生素D，因此，为了预防佝偻病，应该鼓励儿童进行适当的户外活动，多晒太阳，但是日光照射产生维生素D的效果容易受到诸多因素的影响，如季节，大气污染，粉尘，房间使用的隔热玻璃，皮肤的暴露面积等等。因此3岁以下的婴幼儿，特别是1岁以内的婴儿，还是建议适当按规律地补充点维生素AD。如果是早产儿那更应该补充。首先，阳光促进合成的维生素D是有限的，不像有些文章中说的那么神呼。其次，成年人晒太阳的时间不能超过2小时，何况婴儿皮肤娇嫩，不适合长时间晒太阳，会对婴儿皮肤造成损伤。这样，经阳光合成的维生素D就更少了。但是不可否认的是，适度的晒太阳对宝宝是有好处的，但单纯的为了补充维生素D去晒太阳是不可取的。一般来讲，母乳中的维生素D的含量较少，婴儿发育比较快，对维生素D的需求比较大，纯母乳和混合喂养的婴儿都需要补充维生素D。如果是全配方粉喂养，可以不用额外补充维生素D。
反应维生素D营养情况，一般是看血清25-(OH)D，单位是nmol/L。比较理想的水平一般是在80nmol/L以上。美国医学研究所2011年给了一个标准，认为达到50nmol/L的浓度就可以认为对骨骼健康没有影响了。但你这个20+肯定是缺乏，所以还是需要补。不过，咱们国家维生素D缺乏实际上是个普遍现象，尤其高纬度地区。比如2000年有一项针对沈阳市60以上老人的调查，维生素D缺乏的比例，春天是98.8%，秋天是78.8%，冬天数据好像没有，但可想而知。在北京和香港同期进行的调查也提示，青年人，女性维生素D缺乏也很严重，缺乏者的比例分别为 40%和18%。这跟纬度有直接关系。还有数据，沈阳地区冬天中年女性血清25-(OH)D为27.2-38.3nmol/L，但冬天贵阳市中年人的血清25-(OH)D为57.0nmol/L。所以，我以前还讲过这个问题，晒太阳固然重要，但也要看纬度、季节、和着装情况。维生素D含量比较高的还是海鱼，脂肪含量高的海鱼最好，剩下的主要是动物肝脏、蛋黄、奶酪含量比较高。牛奶、禽畜肉类，这些含量都很有限。所以，补充维生素D，还要看你吃什么肉。补充的话，每天2000IU可能还是有点多，这已经是最上限了，再多就超过每日最高可耐受值了。配合食物补充，每天还是1000IU（25微克）比较好。当然，这是我的建议，最终还是听医生的，因为我毕竟是远程，可能有些情况不了解。
现代人晒太阳有诸多局限，玻璃、防晒霜、衣物都能有效阻挡能帮助我们产生维生素D的UVB，空气中的水汽和雾霾也是。所以最好晒太阳都选在正午，身体皮肤裸露一半以上，晒够20~30才管用。如果纬度高的的话，估计怎样都很难晒足量。晒不够太阳的话，食物也别指望了。因为我们需要很多很多维生素D。你那2000IU的不顶事。。。因为像第一段里那样晒太阳，你可以轻松生成10000~20000IU的维生素D。事实证明，每天吃10000IU的补剂，完全没有问题，而且都是好处……只要每天不超过40000IU，就不用担心中毒的问题。可RDA的建议还不到1000吧？
