第1个回答 2015-06-03
那就应该长期预防性药物治疗,该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效.若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药.
1.普萘洛尔 为β-肾上腺能受体阻断剂.约对50%～70%病人有效,1/3病人的发作次数可减少一半以上.一般用量为10～40mg,1日3次.副作用小,逐渐增量可减少恶心,共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应.2.苯噻啶（pizotifen,sandomigran） 5-HT拮抗剂,也有抗组胺,抗胆碱能及抗缓激肽作用.常用剂量为0.5mg,每日1次,缓慢增加到每日3次.持续治疗4～6月,80%病人头痛改善或停止发作.副作用有嗜睡和疲劳感,能增加食欲,长期服用会发胖.3.美西麦角（methysergide） 5-HT拮抗剂,主要对5-HT2受体有拮抗作用.需从小剂量（0.5～1mg/日）开始服用,在一周内逐渐增加到1～2mg,每日2次.可引起恶心,呕吐,眩晕,嗜睡等副作用,长期服用可出现腹膜后组织,肺-胸膜纤维化.连续服用6个月必须停服1个月.仅在最顽固的病人才考虑试用.4.钙通道阻滞剂 尼莫地平（nimodipine）和氟桂利嗪（flunarizine,西比灵）常用剂量尼莫地平为20～40mg,每日3次.药物副作用小,可出现头昏,头胀,恶心,呕吐,失眠或皮肤过敏等不适.偏头痛患者除了药物还需要饮食注意,勿食过量咖啡,过凉的冰淇淋,勿饮酒过多.专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是：巧克力,酒精饮料,生乳制品,柠檬汁,奶酪,红酒,熏鱼,蛋类.饮食要节制,不要饮酒和吸烟.还应该多吃些含镁丰富的蔬菜,水果,增加大脑中的镁含量.包括：小米,荞麦面等谷类,黄豆,蚕豆,豌豆等豆类及豆制品以及雪里红,冬菜,冬菇,紫菜,桃子,桂圆,核桃,花生等.中医的针灸效果也不错,你也可以试试,
治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作.应避免各种诱发因素.药物治疗,心理治疗,针灸及气功对部分病人有效.
（一）急性发作的治疗 应在安静避光的室内休息.轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂（如阿斯匹林,布洛芬等）,多数可获得缓减.头痛伴恶心,呕吐者可应用灭吐灵.
麦角胺制对部分病人有效.它是5-HT受体的促动剂,也有直接收缩血管作用.主要激动5-HT1A受体,但对多巴胺,肾上腺素受体也有作用,因此副作用较大.常用麦角胺咖啡因片（每片含咖啡因100mg和麦角胺1mg）,在出现先兆或开始隐痛时立即服用1～2片.为避免麦角中毒,单次发作用量不要超过4片,每周总量不得超过8片.或可用酒石酸麦角胺0.25～0.5mg,作皮下或肌肉注射.麦角过量会出现恶心,呕吐,腹痛,肌痛及周围血管痉挛,缺血等副作用.有严重心血管,肝,肾疾病者及孕妇禁用.对偏瘫型,眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用.
英明格（sumatriptan）是5-HT1D受体促动剂,对脑血管有高度选择性作用.成人口服100mg,30分钟后头痛开始缓解,4小时后达到最佳疗效.皮下注射6mg（成人量）起效快,症状复发可在24小时内再次注射6mg.副作用轻微,有一过性全身热,口干,头部压迫感和关节酸痛.偶尔也有胸闷,胸痛或心悸情况.
偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪（1mg/kg）或静脉滴注ACTH50单位（置于500ml葡萄糖水内）,或口服泼尼松10mg,1日3次.对发作时间持续较长的病人应注意适当补液,纠正水及电解质紊乱.
神经性偏头痛其实用专业的术语说就是神经衰弱,是以慢性疲劳,情绪不稳,自主神经功能紊乱,并突出易于兴奋和易于疲劳或衰竭为特点,并伴有许多躯体性症状和障碍.而你只表现了躯体症状,应该会常有头昏痛和头紧箍感.你的治疗原则是,以精神治疗为主,配合必要的药物或物理治疗.同时应合理安排作息时间,以及从事一定的体力劳动和体育锻炼.最重要的一点,要保持一颗平常心,不要过多压力,太过紧张,心情要开朗愉悦,这对缓解症状有很明显的作用.