社保卡挂号和自费挂号区别

如题所述

社保卡挂号和自费挂号区别如下:
1.如果使用社保挂号,医生必须要使用医保专用的处方单,并且还要详细填写单位和医保卡号;如果是自费,医生就会少写很多的东西;
2.在住院的时候使用医保的病人和自费的病人都是分开管理的,因为这样方便上级来抽查,社保病人对于住院天数、病历的书写情况和用药方面都是有比较多的要求。
如果使用医保,国家会报销相当大的一部分的医药费用,但是如果自费的话,自己将承担百分之百的费用。但也不是每种药品都可以报销的,所以一般情况下医院会在看病前问是使用医保还是自费。如果是医保,就会尽量开一些在国家有补贴的药品。而且如果自费看病,医生会开一些范围之外的药品,这是需要病人同意的,严谨的医院还会要求病人签自费同意书。
一、用社保卡看病的具体步骤:
到医院看病,要先挂号,可以用社保卡直接挂号,社保卡里面若有钱,则可以直接扣取挂号费;
挂完号,去相应的科室找医生看病,这时也要给医生社保卡,医生诊断、开处方、开药都要用到社保卡,医生开完药之后要先用社保卡去机器或者窗口缴费,交完费之后可去窗口出示缴费单取药;
如果需要住院治疗,那么医生会告诉我们需要入院,要再去住院部办理住院手续,这时要出示社保卡登记信息;
出院结算医疗费用时,医院会直接根据社保卡享受的优惠额度减掉相应的报销费用,只收实收费用。
二、医保的特征具体如下:
1、对象具有普遍性,即医疗保险无时不在,无处不在,每个人都有生病的可能,这是很难退免的,所以这种保险就包含了社会上的每一个公民,覆盖对象极其广泛;
2、涉及的领域广泛而复杂,其不仅渗及多种权利义务关系,如医生、病人、用人单位等等,还要对享受医疗服务和提供服务的人的行为做有效的引导致和控制,医疗保险不仅关系到国家的经济发展,还关系到医疗服务的供需情况;
3、人们生病的风险具有突发性和经常性,不是以人的主观意志能决定的,因此就决定了医疗保险的补偿也具有短期性和经常性;
4、补偿形式特殊,因为每个人所生活的地区不同,所患的疾病也不同,所花费的医治费用也不同,所以就决定医疗保险要以实际情况支付补偿,因人而异、因地而异。
三、定点医院使用社保的流程
在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病住院的流程如下 持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
法律依据
《中华人民共和国社会保障卡管理办法》
第二条 本办法所称社会保障卡,是指面向社会公众发行,主要应用于人力资源社会保障领域政府社会管理和公共服务的集成电路卡。
社会保障卡是持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电子凭证,具有信息记录、信息查询、业务办理等基本功能。
第七条 申请发行社会保障卡,需提交下列材料:
(一)填写完备的社会保障卡发行注册申请表;
(二)社会保障卡发行筹备情况说明;
(三)符合全国统一规范要求的应用领域和卡内应用文件结构(包括本地扩充的应用领域和指标);
(四)按照统一要求设计的卡面样式;
(五)本地区社会保障卡管理办法和实施细则;
(六)人力资源社会保障部要求提供的其他材料。
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