职工社会医疗保险可以报销多少
问题描述:退休老爸的,一年一千多元的保险。住院和不住院分别报销多少?药费怎么报销啊?谢谢
网友灵灵有神给出的答案是:如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
看病住院医保怎么报,最多能报多少钱
网友不要删宝宝给出的答案是:
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销、检查、化验报告单、发票,即时结算。
急诊结算程序;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用,急诊抢救终结后,发生的医疗费用,凭医院急诊病历,发生的医药费用直接记帐。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,先由个人或单位垫付
有医保住院是从多少钱以后才开始报销的?
问题描述:我知道门诊是花1800以后开
始报销的,如果住院是从多少以后开始报的?住院和门诊2个是不是单算的?
网友我爱保险网123给出的答案是:1万元;镇卫生院就诊报销40%;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
大病医保报销比例、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1:药费:辅助检查,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元:
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%。
住院医保报销比例:
报销范围;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
门诊医保报销比例:心脑电图、X光透视、CT、核磁共振等各项检查费限额200元、理疗、针灸、拍片、化验住院医保可以报销比例一般为60%
社保卡看病可以报销多少钱
网友whgcgl给出的答案是:具体来讲,想要了解社保卡看病怎么报销,具体的报销比例一定要参考。
第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
第二,慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;
第三,门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;
第四,连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病报销比例是不一样的,这主要与当地的医疗保险待遇有关系,建议可以拨打社保电话12333咨询,或者向当地的社保局咨询!
社保卡住院报销注意事项:
1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。
注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。
2.在职员工住院医疗报销报销比例
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。
住院费用医保怎么报销
问题描述:住院费用医保怎么报销
网友论坛002给出的答案是:报销时附医疗证、客观病历复印件、单位证明、身份证、入院证→办理住院手续(缴纳住院预付金)→住院治疗→办理出院手续→复印、出院证(原件):当地省市规定的医疗统一收据第一联(原件)、费用清单、备齐相关报销资料→结算→全额垫支医疗费用。
出院时需备齐报销资料、出院手续?
医院、社保处公布的地方定点医院:凭《医疗保险证》,出院结算时已通过网络报销。地方定点医院和局管内其他原铁路医院:将相关报销资料交单位到社保处审核并按规定报销:凭《医疗保险证》、IC卡及入院证→办理住院手续(缴纳住院预付金)→住院治疗→办理出院手续→结算→只交纳属个人支付部分的医疗费用一、如何办理住院、急诊病历(急诊抢救)、单位证明。卡,由单位通知本人领取现金:不需再报销,报销金额电汇至单位、局管内非统筹区原铁路医院:就医流程与地方定点医院一样,但报销时仍享受相关待遇。
费用报销办法是什么?
统筹区内医院
医疗保险怎么个报法?多少钱可以报?报销有什么规定吗?
网友给出的答案是:职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:。(!)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。。
以上就是小编为您整理的相关资料,通过上述内容我们对这些问题有了更进一步的了解。如果您情况比较复杂,也提供律师在线咨询服务,欢迎您前来进行法律咨询。