顺产费用可以走医保吗

Question

如题所述

Answer 1

顺产费用可以走医保。
顺产费用在特定条件下可以由医保报销。如果女职工已经参加生育保险，那么生育或流产的医疗费用，包括顺产费用，将由生育保险基金支付。这些费用包括但不限于检查费、接生费、手术费等。对于已经缴纳生育保险费的用人单位，其职工可以享受生育保险待遇。此外，职工未就业的配偶也可以按照国家规定享受生育医疗费用待遇。如果职工没有参加生育保险，但费用在医保的报销范围内，那么可以由医保报销。
医保的报销范围：
1、门诊费用：包括挂号费、诊疗费、药品费等；
2、住院费用：包括床位费、治疗费、手术费、检查费、药品费等；
3、特殊疾病门诊费用：针对特殊疾病的门诊治疗费用；
4、生育保险费用：涵盖孕期检查、分娩费用、产后康复等；
5、药品费用：包括医保目录内的药品费用；
6、医疗服务项目费用：包括医保目录内的诊疗项目费用。
综上所述，顺产费用可以走医保，如果女职工已参加生育保险，费用将由生育保险基金支付，包括检查费、接生费、手术费等。对于已缴纳生育保险费的用人单位，职工可享受生育保险待遇，配偶也可享受生育医疗费用待遇。如果职工未参加生育保险但费用在医保报销范围内，可由医保报销。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。