胆汁酸螯合剂药理作用

Question

如题所述

Answer 1

胆汁酸的生成过程由7α-羟化酶进行催化，其活动受到胆汁酸的负反馈调控。胆汁酸螯合剂的作用机制在于阻止胆汁酸的重吸收，从而加速其从体内排出。这种药物的使用能显著提升胆汁酸的排泄率，最高可达正常情况下的10倍以上。

由于胆汁酸大量流失，肝脏中的胆固醇（Ch）通过7α-羟化酶加速转化为胆汁，这导致血浆中的富含胆固醇的低密度脂蛋白（LDL）通过受体大量进入肝细胞。这样的过程直接导致血浆中的总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平下降。

值得注意的是，胆汁酸螯合剂对高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的影响较小，对极低密度脂蛋白（VLDL）的影响也不明显。然而，它们可能会促使体内甘油三酯（TG）的合成增加，从而导致血浆中的甘油三酯水平有所上升。因此，在使用此类药物时，可能需要密切关注血脂的变化。