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治疗成年人腹股沟疝的最佳术式
如题所述
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推荐答案 2024-08-09
今日又顺利完成一例TEP。手术解剖清楚,基本没有明显出血。
患者是左腹股沟的斜疝合并直疝,俗称马鞍疝。
该患者如采用开刀的疝环充填式无张力修补术,需要使用两个疝塞,价格要贵2千块左右。
腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)被认为是治疗成年人腹股沟疝的最佳术式。该术式不经腹腔,具有疼痛轻、康复快且减少CO2气腹对腹腔的影响及肠粘连的发生,其优点十分突出。
但因其技术上要求更高,尚未能广泛开展。
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成人腹股沟疝
无张力修补
的术式
选择
答:
TAPP手术是在全麻下建立气腹
,在肚脐和脐左右打3个小洞, 进入腹腔,切开腹股沟区的腹膜, 在腹膜外游离并处理疝囊,放入补片后,缝合腹膜; TEP手术也是在全麻下建立气腹,不同的是在肚脐与耻骨上之间打3个小洞, 不进入腹腔。两种术式都是进入腹膜前间隙,处理疝囊后使用
聚丙烯补片
修补缺损替代腹横筋膜。
腹股沟疝的治疗
方法
答:
1、传统术式:在腹股沟疝位置做一处4-6公分的切口
,进行
疝修补术
;2、
微创手术
:近年来腹腔镜微创手术在外科较常见,通过腹腔镜手术治疗恢复较快、疼痛较轻。
成人腹股沟疝治疗
应该如何个体化
答:
Gilbert方法操作简便
,损伤小,临床证实不仅并发症少,复发率低,而且对大的斜疝和其它类型腹股沟疝的治疗也取得了较好效果,是目前使用广泛的手术方法。但对于腹壁缺损大于5cm或者年轻人最好不要选用此术式。因网塞不能较好的充填较大的缺损;网塞可引起网塞并发症,其中包括性功能障碍及射精疼痛等。Lichtens...
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