互助保险的报销方式是怎样的？

Question

如题所述

Answer 1

职工医疗互助保险一般是由工会等独立机构承办，职工自愿参加，当个人负担的医疗费超过一定数额时，可以从缴费形成的职工医疗互助保险基金中领取一定保险金额的互助保障计划。承办职工互助医疗保险经办机构，应不以盈利为目的。
【拓展资料】
相关知识补充
一、职工医疗互助的特点?
1.低额投入，一年一周期，每期职工交费40元。
2.高额补助，符合办法规定，最高给付互助金3万元。
3.多种疾病范围，对11种重大疾病和一般性住院治疗的疾病进行补助;对患特定病种在门诊就医的也给予补助。
4.手续简便，操作规范，参加、给付都由单位工会办理手续，方便职工。
5.给付快捷，20天内将审批结论通知代理单位，并将补助金发放到位。
6.全心全意为职工办事，不以盈利为目的。
二、职工医疗互助与社会基本医疗保险、商业医疗保险相比有哪些区别?
社会基本医疗保险由国家法律法规保证，并强制实施，它以维护社会稳定为目的，并实行行政化管理;商业医疗保险是保险企业的商业行为，实行企业化管理和等价交换原则。
而职工重大疾病医疗互助活动不以盈利为目的，是通过工会组织动员职工自愿参加的互助合作行为，实行民主决策、民主管理、民主监督，以帮助解决参加职工特殊困难为目标。加入前不需要体检，对无缴费能力的特困职工，工会可以通过“送温暖”等途径为职工提供帮助，有条件的也可由单位行政代缴。
三、职工互助医疗的报销比例是多少？
职工互助医疗的报销由于各地区规定不同，报销比例也不一样，比如，湖南省株洲市的城镇职工参保职工互助医疗，在一个年度内发生的医疗费用，如果可报销金额累计达到6万元-18万元之间，那么职工互助医疗就可以报销94％，而个人只需要负担6％的医疗费用。