自备一台血糖仪随时监测血糖是有糖尿病的人日常治疗的需要,但如果去医院复查时又会采集胳膊上的静脉血检测血糖,很多人发现测出的血糖常常不一样,该以哪个为准?两者测出的血糖有啥不一样?
【医生评析】
这是很多有糖尿病的人经常问到的问题,总的来说两者都是糖尿病治疗中监测血糖的方法,都可为评判治疗效果提供依据,两者有一定的差值也是正常的。对已经明确诊断糖尿病的人来说,只要两者的差值不超过15%,并不会影响治疗措施的制定,不必纠结于两者的不同。至于两者究竟有哪些区别,有糖尿病的人可做简单的了解,主要表现几个方面:
糖尿病诊断方面
众所周知,糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,但这一标准是依据静脉血检测结果而制定的,因此如果要诊断糖尿病必须从胳膊上采集静脉血检测血糖,自己在家用血糖仪测出的血糖不能作为诊断依据。
血样采集方面
人的血管主要分为动脉和静脉和毛细血管,动脉血含有大量的氧及营养物质,通过毛细血管将氧及营养输送给组织细胞,同时将组织细胞的代谢废物进行回收,之后经静脉血将废物排出体外。用血糖仪测血糖时采集的是毛细血管的血,其成分含量与动脉血接近;而胳膊上采血获得的是静脉血,相对于动脉血营养物质含量较少。
因此,从理论上来说如果检测餐后血糖,由于静脉血是经组织细胞获取营养后的血样,测出的血糖要比毛细血管血测出的血糖偏低约8%-10%;而在空腹状态下,由于血液中的营养物质大多已经被组织细胞所吸收,两者的差值很小。
检测方法方面
在医院检测使用的是生化检测仪,检材实际上是经过离心处理即将血液中的血细胞分离出去的血浆;而家用血糖仪的检材是包含血细胞的全血。理论上血细胞中会存有一定的血糖,所以血浆血糖会略高于全血血糖约10%-15%。
综上所述,两者测出的血糖有一定的差值是很正常的,除过糖尿病诊断时必须在医院通过生化仪检测血糖外,有糖尿病的人在进行日常血糖监测时没有必要纠结于以哪一个为准,一方面人的血糖是随时变化的,不会以一次检测的结果做定论;一方面对血糖控制效果的评判是以范围来要求的,并不会以一个单个的数值来要求,比如:
理想控制范围:空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L
一般控制范围:空腹血糖小于7.0mmol/L及餐后2小时血糖小于10.0mmol/L
因此,无论采取哪种方式将血糖至少控制在一般控制范围内、力争控制在理想控制范围内即可,很显然在家自己检测血糖更方便,完全可以满足糖尿病治疗中对血糖监测的要求。