平安车主尊享保险是平安承保的一款意外险。车主尊享保险的保障范围主要包括驾乘意外险、人身意外伤害险、医疗保险、重大疾病保险等责任内容。平安车主尊享属保险具体是指办理了平安车主信用卡就可以拥有的专属保障主卡首刷次日起即可获赠最高110万元全车人员以外保障(仅限持卡人本人驾驶车辆),驾驶员最高可以获得50万元的意外保障。
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一、平安保险怎么理赔
平安保险的理赔主要分为5大步,分别是出险、报案、申请、审核以及通知。下面以平安医疗保险为例,为大家吸纳关系说明。
1.出险:被保险人出险之后需要选择合同约定的医院进行治疗(一般为2级以上公立医院),并且要提醒医院自己有保险,用药方面要考虑公费用药。
2.报案:出险之后需要及时报案(平安医疗险保险多为3日内,具体以保险条款规定为准),可以拨打平安客服电话95511,告知保险公司出险事故情况以及被保险人入住的医院。平安保险公司收到报案之后,会提醒客户相关的注意事项。
3.申请:被保险人应该将理赔资料和理赔申请书交给平安保险人员,确保保险公司人员进入理赔程序,以便完成理赔申请。(平安医疗险一般需要在患者出院后10内提交,具体以保险条款为准)。
4.审核:平安保险受理申请人理赔申请书和申请材料之后会对相关材料进行审核。如果案件比较复杂的话,保险公司会进行实地调查。消费者可以随时和保险公司保持沟通,了解理赔进展。
5.通知:保险公司审核完毕资料之后,会给申请人发送通知,告知理赔结果。若保险公司给予理赔,双方达成协议之后,理赔款一般会在3日内转到受益人账上。
二、平安保险理赔资料及注意事项介绍
1.不同出险情况理赔资料介绍
在进行平安保险理赔的过程中,提供理赔资料十分重要。不同险种的理赔资料各有不同,下面为大家介绍下各大险种常见的理赔资料,供消费者参考:
(1)普通医疗险理赔资料
理赔申请书、身份证、银行卡、门诊病历、出院小结、医疗费用发票、医疗费用清单、医保(农合)结算单。
(2)重疾险理赔资料
理赔申请书、身份证、银行卡、门诊病历、出院小结、医疗费用发票、医疗费用清单、医保(农合)结算单、病理报告、医疗证明书等材料。
(3)交通事故理赔资料
理赔申请书、身份证、银行卡、门诊病历、出院小结、医疗费用发票、医疗费用清单、医保(农合)结算单、机动车驾驶证、行驶证、交通责任认定书。
(4)身故理赔资料
理赔申请书、身份证、银行卡、门诊病历、出院小结、医疗费用发票、医疗费用清单、医保(农合)结算单、死亡证明、火化证明、户口注销证明、身故受益人的关系证明。上述是较为常见的理赔材料,仅供参考。消费者在实际理赔过程中需要根据保险公司和保险条款的约定提供理赔资料。
2.理赔注意事项
消费者在出险和理赔的时候有些注意事项要注意,不然可能影响到理赔。
(1)需要领取“理赔申请书”并且按要求填好“理赔申请书”(标*为必填项)。相应理赔资料按诊治日期、诊治顺序整理在理赔申请书后,建议不要粘贴,以免损坏资料完整性。
(2)就医时要告知医生自己购买了平安保险。若因为意外情况造成的出险,让医生按要求将意外事由写进病历本。
(3)需要去合同约定医院就诊,若私人医院保险公司可能不承认,对理赔造成影响。
(4)社保卡不可外借,被保险人出险申请理赔时如果所患疾病与投保前社保卡就诊有相关性,则保险公司会认定为被保险人本人使用,故而社保卡不可外借。
平安车主尊享保障是平安旗下的一款意外险。
车主尊享保障险的保障范围主要包括驾乘意外险,人身意外伤害险、医疗保险、重大疾病保险等。
平安车主尊享属保障是指办理了平安车主信用卡就可以拥有的专属保障主卡首刷次日起即可获赠最高110万元全车人员以外保障(仅限持卡人本人驾驶车辆),驾驶员最高可以获得50万元的意外保障。
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意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是: 投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。
1. 伤害
伤害亦称损伤,是指被保险人的身体受到侵害的客观事实,由致害物、侵害对象、侵害事实三个要素构成。
2. 意外
意外是就被保险人的主观状态而言。
(1)被保险人事先没有预见到伤害的发生,可理解为伤害的发生是被保险事先所不能预见或无法预见的。或者伤害的发生是被保险人事先能够预见到的,但由于被保险人的疏忽而没有预见到。
(2)伤害的发生违背被保险人的主观意愿。
3. 意外伤害的构成
意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件。
(二)意外伤害保险的含义
意外伤害保险有三层含义:
① 必须有客观的意外事故发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。
② 被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残疾的结果。
③ 意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果,两者之间有着内在的、必然的联系。