耳聋的分级和分类?

如题所述

耳聋的分类及病因一、按耳聋的发生时间分为先天性聋和后天性聋,语前聋和语后聋:  (一)先天性聋:指出生时或出生后不久就已存在的听力障碍,是胚胎期或围产期致聋因素所致,其病因可分为遗传性聋或非遗传性聋两大类。  (二)后天性聋:为出生后由于疾病或意外损伤所致的耳聋。  (三)语前聋:重度先天性聋或在婴幼儿期即失去听力者,由于不能通过语音交流接受言语信号,更无自身言语反馈,导致言语发育障碍称为语前聋,最终多因聋致哑。  (四)语后聋:在言语形成之后失去听力者称为语后聋。语后聋患者久而久之言语功能常逐渐退化。  二、按病变部位及性质分类  (一)传导性聋:外耳、中耳病变导致声波不能传入内耳所致的听力损失。例如耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管病变及耳硬化症等所致的耳聋。  (二)感音神经性聋: 内耳、听神经或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息的传递,由此引起的听力减退或听力丧失称为感音神经性聋。  根据导致听力障碍的不同病因,感音神经性聋可分为3类:  1、遗传性聋:系继发于基因或染色体异常等遗传缺陷的听觉器官发育缺陷而导致的听力障碍。包括先天性遗传性聋及获得性先天性遗传性聋。  2、非遗传性先天性聋:指由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病毒感染、产伤和核黄疸症为其发生的主要病因,母亲患梅毒、艾滋病或在妊娠期应用耳毒性药物等亦可导致胎儿耳聋。非遗传性先天性聋往往为双侧性重度聋或极度聋。  3、非遗传性获得性感音神经性聋:发病率占临床确诊感音神经性聋的90%以上。  常见疾病有:  (1) 药物性聋:由于应用某些耳毒性药物治疗或接触其他化学性毒物所致的耳聋,已知的耳毒性药物不下百种,包括氨基苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等,抗肿瘤药物如顺铂、长春新碱等,襻利尿药如呋塞米(速尿)和依他尼酸(利尿酸)等,水杨酸盐类以及奎宁和氯喹等抗疟药。另外,铜、磷、砷、苯、一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳等化学物质通过全身或局部途径应用或接触,均可能经血循环、脑脊液或蜗窗膜等途径进入内耳,损害听觉器官,造成中毒性聋。  (2) 老年性聋:随着年龄增长,听觉系统逐渐衰老和退化所致的听力下降,称为老年性聋。老年性聋的出现年龄和发展速度因人而异,与遗传因素有关,也在很大程度上与机体遭受内、外环境中各种有害因素的影响有关。老年性聋的临床特点是由高频向言语频率缓慢进行的双侧对称的感音神经性聋,可伴有高音调耳鸣,多数有响度重振,言语识别率与纯音测听结果不一致。  (3) 突发性聋:指瞬间发生的病因不明的重度感音神经性聋。目前认为其发病与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关。  (4) 感染性聋:各种感染因素导致或并发的感音神经性聋。临床较常见的致聋感染有流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、流行性感冒、耳带状疱疹、斑疹伤寒、猩红热、艾滋病、风疹、水痘、梅毒等。  (5) 噪声性聋:指急性或慢性强声刺激损伤听觉器官而引起的听力障碍。  (6) 创伤性聋:广义来说,所有导致听觉系统损伤和听力损失的机械性创伤都属于创伤性聋,包括爆震性聋、噪声性聋、颞骨外伤和手术创伤等。这些机械损伤引起内耳的内环境紊乱,听觉感受器发生不可逆损伤而导致耳聋。  (7) 全身疾病相关性聋:某些全身系统性疾病如高血压与动脉硬化、糖尿病、甲状腺功能减退、高脂血症、肾衰竭、系统性红斑狼疮、红细胞增多症、白血病、镰状细胞贫血、多发性硬化、多发性结节性动脉炎等均可造成内耳损伤,导致感音神经性聋。  (8) 某些必需元素代谢障碍:目前认为,碘、铁、锌、镁等必需元素代谢障碍与感音神经性耳聋、耳鸣有关。  (9) 自身免疫性感音神经性聋:内耳组织对特异性抗原起反应或自身免疫性疾病引起内耳损害所表现出的感音神经性聋。抗内耳组织特异性抗体检测有助于诊断。  (10) 中枢性聋:指耳蜗核至大脑皮质的病变所致听力损失,与脑干听觉通路和听皮质及其附近的各种病变有关,如多发性脑梗死、多发性硬化等。  (11) 听神经病:指病变位于听神经的特殊类型的感音神经性聋。  (12) 肿瘤:听神经瘤及其他小脑脑桥角肿瘤可导致感音神经性聋,多由肿瘤压迫导致神经传导障碍所致。  (13)功能性聋:无听觉系统器质性改变,客观测听听力正常而患者主诉不能听到声音,包括伪聋、癔聋和神经症等。  (三)混合性聋:传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。  三、按耳聋的程度分类  耳聋的程度根据纯音测听所测得的言语频率听阈的平均值进行分类。  耳聋的分级 按WHO 1980年耳聋分级标准,将平均语言频率纯音听阈分为5级。  轻度聋:近距离听一般谈话无困难,听力计检查纯音和语言听阈在26~40dB。  中度聋:近距离听话感到困难,听阈41~55dB  中、重度聋:近距离听大声语言困难,听阈56~70dB。  重度聋:在耳边大声呼喊方能听到,听阈71~91dB。  极重度聋(全聋):听不到耳边大声呼喊的声音,纯音测听听阈超过91dB
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第1个回答  2021-05-13
很多人都会患上耳聋,也有不少人患有耳聋,虽然我们一直在说耳聋,耳聋,但是你知道吗,耳聋也是分级别喝类别的。
我们先来说耳聋的分级,耳聋一般是分为四个级别的,分别是轻度耳聋,中度耳聋,重度耳聋和极重度耳聋,基本上都是这么分的,如果你先要分的再细一点的,是可以在中度喝重度之间加一个中重度的。
轻度耳聋的听损是在26~40分贝之间,中度耳聋的听损是在41~60分贝之间,重度耳聋的听损是在61~80分贝之间,极重度耳聋的听损则是在80分贝以上的。想要知道自己是什么程度的听损,听损多少分贝的,你是可以去医院或者助听器验配中心做一个听力检查即可查出自己的听损程度是多少了。
其次是耳聋的分类,耳聋从性质上面是可以分为三类的,一般分为传导性耳聋,感音神经性耳聋和混合性耳聋,这三种耳聋我来稍微简单的介绍一下。
传导性耳聋即为传音性聋,就是由于外耳还有中耳病变引起的耳聋,常见的导致传导性耳聋的因素有耵聍栓塞,中耳炎,鼓膜穿孔等,对于这个性质的耳聋,一般只需要针对性的治疗即可恢复听力。
然后是感音神经性耳聋,这个耳聋就相对复杂了,这个耳聋是由于听觉毛细胞,听神经或者各级听中枢病变死亡导致的耳聋,这类耳聋治疗很困难,特别是听神经死亡导致的耳聋是没有治愈的可能性的,比较常见有老年性耳聋,噪音性耳聋,药物性耳聋等等。
其次是混合性耳聋,这种耳聋是既有传导性又有感音神经性,其实是比较惨的,想要治疗这种耳聋就需要两者兼顾,既要治疗传导性,又要治疗感音神经性。
第2个回答  2019-05-17
一、耳聋的分级:按WHO1980年耳聋分 级标准,将平均语言频率纯音听阈分为5级。
轻度聋:听力计检查纯音和语言听阈在26~40dB。
中度聋:听阈41~55dB
中、重度聋:听阈56~70dB。
重度聋:听阈71~91dB。
全聋:纯音测听听阈超过91dB。
二、耳聋的分类:按照病变部位及性质可以分为三类。传导性聋:外耳、中耳传音机构发生病变,音波传入内耳发生障碍,例如,耵聍栓塞、中耳炎等所致的耳聋。感音神经性聋:指耳蜗螺旋器病变,不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辩语言,统称感音神经性聋。混合性聋:传音和感音机构同时有病变存在。
第3个回答  2020-03-13
您好!耳聋的分级:听力小于25分贝为正常听力范围,26-40为轻度听力损失,41-60为中度听力损失,61-80为重度听力损失,80以上为极重度听力损失。
耳聋分类:传导性听力损失,混合性听力损失,感音神经性听力损失。
希望我的回答对您有所帮助。
第4个回答  2020-02-24
耳聋按病变性质和部位分类,可以分为器质性聋和功能性聋两大类,器质性聋可按病变部位分为传导性聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。感音神经性聋可细分为感音性聋,以及神经性聋。功能性聋,又称精神性耳聋,或癔症性聋。耳聋分级,可以分为,轻微听力障碍,中度听力障碍,中重度听力障碍,重度听力障碍,极重度听力障碍。语频平均听阈依次为26~40db,41~55db,56~70db,71~90db,大于90db。