经常有家长带着发热的孩子询问:我家孩子发烧,全身热得发烫,但是手脚冰凉,这是怎么回事?孩子有没有危险?
首先,我们的体温是受位于大脑-下丘脑体温调节中枢控制的,年龄越小体温调节中枢越不完善,由于病毒、细菌及其它病原体侵袭、感染引起炎症反应,导致体温上升,即发热。
由于儿童的体温调节中枢发育不完善,下丘脑调节体温的能力不足,在发烧初期,四肢小血管供血不足,同时,条件反射引起血管收缩,导致孩子的四肢末梢小血管收缩或痉挛,以致无法通过血管扩张而散热。
如若要达到更高的体温,孩子可以通过“寒战”产生更多热量,及通过收缩小血管减少热量丢失的一系列神经调节,所以,当家长习惯于用手去摸孩子的手脚皮肤温度时,往往决定孩子的手脚反而都是冰凉的。
有些家长在孩子发烧时,采取“将计就计”、“见招拆招”的怪招来,往往用老办法“捂汗”来解决手脚冰凉的问题。似乎给孩子“捂”出一身汗,即可以退烧,同时,手脚也可以“捂热”了。这种做法是非常错误的。一般儿童的皮肤汗腺发育也不完善,尤其汗液的分泌少,如果发烧捂汗适得其反,往往越捂体温越高,造成“捂热综合症”,甚至引起出汗过度而脱水,甚至休克。
正确的方式:
手脚保暖:给孩子穿上稍厚一些的棉袜子,或者热水泡脚,改善末梢循环。这一时期不会持续太久,它提示宝宝体温正在上升,通常1~2小时会发生高热,家长应注意监测体温变化。
多喝温开水:这样可以促进循环,增加末梢血供应;体温上升期,多喝温热的开水,这样可以起到手脚保暖的效果。体温上升期,孩子自觉很热,多喝水可以增加排尿、排汗,加上物理降温,可以适当地降温。
正确测量体温:体温计是监测体温的准确方法,我们有些家长习惯于用手摸孩子额头、手心脚心来估计体温,这样容易引起误判,往往是额头温度高,皮温高,而手脚冰凉。一般我们测试温度是用温度计测试大血管、淋巴管的口腔、腋下及肛温;但,通常是腋温。测体温一般是1~2小时一次,每次5分钟;或用耳温枪测试。
但是,如果体温持续3~5日不退热,或婴儿体温超过38.5度,就要及时去医院做进一步的检查,明确诊断,才能因病施治。