一道烧伤计算题(已做好只急求高手相助解除疑虑!!!悬赏50分)

Question

成年女性，50kg,不慎开水烫伤，双上肢为深2度烧伤,躯干有10%浅2度烫伤,臀部为3度烧伤,一侧大腿1度烧伤,双小腿深2度烧伤,请估计烧伤面积及严重程度?求第一个24小时补液量及液体成分?
我是这样计算的:
烧伤面积:18+27+5+10.5+13=73.5%
第一个24小时补液量=50*73.5*1.5+2000=7512.5
晶体液为 73.5*50*0.75=2756.2
胶体液为2756.2
水分为2000

我想请教下我这样计算是对的吗,望高手核对指教?出现小数点的地方是否可以四舍五入啊?非常感谢!

Answer 1

你算错了，应该这样算
烧伤面积：18+10+5+10.5+13=56.5%
第一个24小时补液量：56.5×50×1.5+2000=6237.5
由于烧伤面积为56.5%，属于特重度烧伤。晶体和胶体的补液量为：0.75:0.75
即晶体液：56.5×50×0.75=2118.75
胶体液：56.5×50×0.75=2118.75
特别说明：补液的一半即：6237.5×0.5=3118.75需要在8h内输入，剩下的一半在16h内输入
第二个24小时补液量
水还是补2000
晶体液：0.5×2118.75=1059.375
胶体液：0.5×2118.75=1059.375
至于小数点的问题，我也不清楚，希望可以舍去吧，不过一般考试应该没这么多小数点

Answer 2

中国九分法中国九分法:根据实测人体体表面积而获得的估计方法,适用于较大面积烧伤的评估,将全身体表面积划分为11个9%的等分,另加1%,构成100%.即头颈部=1*9%:两上肢=2*9%;躯干=3*9%;双下肢=5*9%+1%,共为11*9%+1%.可简记为:3,3,3(头面颈),5,6,7(双手,双前臂,双上臂),13,13(躯干前,躯干后),1(会阴),5,7,13,21(双臀,双足,双小腿,双大腿)

烧伤的三度四分法 Ⅰ°：达表皮角质层 浅Ⅱ°：达真皮浅层，部分生发层健在； 深Ⅱ°：达真皮深层，还有皮肤附件残留； Ⅲ°：达皮肤全层，甚至伤及皮下组织、肌肉和骨骼。

总量计算:按我们制定的补液公式计算:总量=II`III烧伤面积之和(%)X体重(千克)+2000毫升(生理需要量)

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Answer 3

1度烧伤是一侧大腿:21％/2＝10.5％。2度烧伤有双上肢18％，躯干27％×10％＝2.7％，双小腿13％，3度烧伤有臀部6％（女性臀部算6％，男性算5％）。面积＝10.5＋18 2.7 13 6＝39.2％重度烧伤。补液:2/3度补液，28.7×50×1.5＋2000＝4152.5。平衡盐液:2768.3/胶体:1384.2/水分:2000。这是我的算法，没有100％把握正确。

Answer 4

不对吧，算补液量的时候，只需二三度的烧伤面积…应该是50×63.5×1.5

Answer 5

我觉得应该是重度烧伤
第一个24小时总总补液量是5450
晶体2300胶体1150
烧伤面积：不应该算一度烧伤的
双上肢（5+6+7）+躯干（10）+臀（5）+双小腿(13)=46
所以是重度烧伤
成人第一个24h的补液公式：二三度烧伤面积×体重×1.5+2000ml的日生理需要量
套公式：46×50×1.5+2000
=3450+2000=5450
晶体：胶体=2:1
胶体1150