出院病历的正确排序

Question

如题所述

Answer 1

出院病历的正确排序如下：

1、病历首页。

2、出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）。

3、住院病历或入院记录。

4、专科病历。

5、病程记录。

6、特殊诊疗记录单（包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等）。

7、会诊申请单。

8、责任制护理病历。

9、临床护理记录单（顺序）。

10、特殊检查报告单。

11、检验报告单。

12、医嘱单（顺序）。

13、体温单（顺序）。

14、住院病历质量评定表。

15、以前住院病历。

16、死亡病人的门诊病历。

出院病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用：

1、医疗：出院病历是确定诊断、进行治疗、落实预防措施的资料，也是医务人员诊治疾病水平评估的依据，也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料。通过临床病历回顾，可以从中汲取经验、教训，改进工作，提高医疗质量。

2、教学：出院病历是教学的宝贵资料，是最生动的教材。通过病历的书写与阅读，可以使所学的医学理论和医疗实践密切结合起来，巩固所学知识，开阔视野，培养医务人员和医学生的逻辑思维能力及严谨的医疗作风。

3、科研：出院病历是临床研究的主要素材。通过临床病历总结分析，寻求疾病发生、发展、治疗转归的客观规律及内在联系，研究临床治疗、预防措施与疾病、康复的关系，发现筛选新的医疗技术和药物，推动医学不断发展。

4、医院管理：大量的出院病历资料分析可以客观地反映出医院工作状况、技术素质、医疗质量、管理措施、医德医风等医院管理水平。出院病历中的许多素材是国家卫生统计的重要指标。