以往因为全部的社会保险，均是由社保局一个单位承担，当时的医保的缴存基数，是与社会养老保险的缴存基数是完全一致的，可是最近几年，因为独立变成了医疗保障局，医疗保险业务流程从社保业务中分离出来，因此各地社保缴费基数中，归属于社保的缴存基数，例如养老服务、下岗，工伤事故的缴存基数，和养老金的缴存基数是完全一致的，可是医保的缴费基数和社会养老保险的缴存基数不是完全一致的。自然绝大多数地区五险的缴存基数或是基本上统一的，地区不一样具体步骤申请办理也完全不一样。
依照好多地方的相关规定，医保的缴存基数，或是严格按照自己实际收入来作缴存基数，当个人的实际收入小于上一年度员工月平均收入的60%时，依照上一年度员工月平均收入的60%做为缴存基数；当个人的实际收入高过上一年度员工月平均收入的300%时，依照上一年度职工月平均收入的300%做为缴存基数，高于一部分不计算缴存基数。如果按300%交费和依照60%交费进行比较，缴存基数相距了五倍，可能就寓意具体交费额度也相距了五倍，那在住院报销医疗费是，是否医保报销比例还会相距五倍呢？
自然就是我不会的。在大部分地区缴存基数的差异不受影响住院后的医保报销比例，医保报销比例的差异关键依据医院级别和平均年龄来决定，不容易依照缴存基数来决定。可是有些地方针对费用报销额度是指有所不同的，交费规范高的人费用报销额度规范也会更高，但一般的病症难以超出费用报销额度标准的。可是依照300%交费和依照60%交费，只需缴存比例超过8%的基本都是创建个人帐户的，实际上最大的不同或是表现在个人帐户的差异上，这会对缴存基数高的人来说实际上是不吃亏的。
依照医保制度的相关规定，职工医保是统账结合的管理机制，分成2个账号管理，即医疗统筹基金开户和个人帐户，2个帐户中间单独测算。医疗统筹基金开户的自有资金通常是企业交费一部分，个人帐户的自有资金通常是个人缴纳部分企业交费一部分划归一部分，企业交费有30%要划归个人帐户。换句话说，无论你是依照60%交费还是按照300%交费，企业交费一部分都划入了统筹基金帐户，可是个人缴纳一部分要全部退还的到个人帐户，与此同时企业交费一部分还需要划归30%到个人帐户。
例如张三的薪资收入为每月2万余元，可是本地员工的月平均收入为每月5000元，张三就需要依照最高300%，即每月15000块的数量缴纳医疗保险，张三个人缴存比例是2%，其实就是每月可以从张三薪水中扣医保费用300元，企业就需要每月扣减900元。依照医保制度的相关规定，张三自己交的300元要所有退还的到个人帐户，也是自己的社保卡上，除此之外企业交纳的900元还需要依照30%占比退还，每月要退还270元至张三的个人帐户，事实上每月退还到社保卡费用为570元，等同于张三每月非但没有交费，并且还多享有270块的个人帐户资产。
李四因为每月薪水仅有4000元，如果按4000元做为缴存基数，等同于职工平均工资80%，也都是按照80%标准的交纳的医保费用。每月需在自己的工资中扣80块的医保缴费，企业每月要交纳240元。一样李四每月扣减的80元要退还到李四的社保卡中，与此同时企业交纳的240元中要退还30%，其实就是每月要退还72元至李四的社保卡中，事实上李四每月社保卡退还的个人医保账户资产为152元，都是等同于每月非但没有交费，还多享有72块的个人帐户资产。
从以上的两大事例中，我们不难发现缴存基数越大，因为个人帐户部分为要全退还的到个人帐户的，并且企业交费一部分要退还30%给本人，缴存基数越大，企业返还给个人30%相对应数量也就越高，退还的实际额度其实就是越大，因此缴存基数高的人的并不吃亏，吃亏的是用人公司，由于用人单位需要承担6%的缴存比例，并且这钱交纳进去以后，也就不再归属于企业的钱了，也不属员工的钱，反而是归属于医保基金把钱。这里需要回应一个误区，不要以为企业交纳的钱是一个人的钱，仅仅及个人有关，具体和每个人也有关系，由于统筹基金便是处理每个人住院报销待遇的。反过来缴存基数低的人，退还的金额也很低，尤其是享有企业退还的一部分相对性也很低，应当吃亏的是缴存基数低的人。
总的来说，医保的缴存基数，针对员工的医保报销工资待遇并没有特殊的优点，但对于到药房买药，到医院就医就会有绝对的优势，主要是因为缴存基数越大，退还的到个人帐户的资金余额也就越高，这对个人而言无疑是益处超过不好的地方；缴存基数低的人，尽管住院报销比例不容易受影响，可是退还到个人帐户资金特别少，与此同时到药店的拿药的钱也就少了许多。假如归属于自由职业者，因为是本人全额的交费，挑选依照60%教学设计医疗保险是更为值得的。