腰间盘突出

Question

我是一个腰间盘突出患者，一年了。特别是腰部右侧肌肉时常酸痛，时轻时重，影响工作，中药西药按摩都做过，效果都不是很理想，反复发作，在治疗上我迷茫了，不知道该怎么做了！请诸位，帮帮忙，出出主意，告诉俺咋办。谢谢了

Answer 1

腰腿痛推拿手法诊治体会
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对于腰椎间盘突出的治疗，我们常用的有手术治疗及休息、功能锻炼、推拿、针灸理疗、牵引、痛点封闭、中西药治疗等非手术治疗法，但手术有一定的创伤性，除少数患者确实需要手术治疗外，85%～90%的病人可通过适当的非手术治疗取得较满意的效果。
有一套单纯手法诊治腰腿痛的方法，并不断完善，均取得相当不错的效果，可能尝试一下，现将较典型的5个病例介绍如下。
病例1：男，51岁，农民。13年前抬重物时腰部外伤，当时即感疼痛难忍，休息后稍好转，但13年来一直感右臀痛，平时腰部不能前屈，只能侧弯捡东西，同时伴有右大腿外侧麻木。
操作方法：首先让患者全身放松，右手环抱患者双腋下，尽量使患者悬空，左手大拇指依次触摸棘突至有明显偏离其上下棘突所形成之直线者，用大拇指用力向相反方向抵压，使其复位，后嘱其睡硬板床，不可让腰部受压，20天后症状明显改善，步行里程较前增加。
病例2：男，62岁，农民。无明显腰伤史，但腰痛伴右下肢痛近5年，曾多次服用中药，但时间一长，又马上复发，而且近来发作较频繁。本人接诊后，仔细检查患者，发现其第3腰椎棘突出，其上缘有平面样感，用上述同样方法，抵压突出之棘突后，患者立觉症状明显改善，夜间睡觉时转身轻松自如。�
病例3：男，7岁，本人亲戚。1个月前背铁桶后出现不能弯腰，弯腰后又不能伸腰，经过查体后，感觉第四腰椎稍向后突出，同样用左手大拇指轻松向前抵 ，后患儿即能伸腰及弯腰 病例4：女，63岁，农民。3天前背起喷雾器时突感左上肢不能上抬，经他人介绍后来我处，我同样嘱其放松，依次触摸棘突，至第4胸椎时，感到明显向后突出。悬空患者后，左手拇 指抵住患者棘突，用力向前压，之后，左上肢即能稍上抬，5天后基本恢复功能。�
病例5：男，46例，较肥胖。半个月前，挑重物时突然难以站起，之后感右腰痛，需屈右髋 屈右膝位才能缓解。曾行西药治疗，均无明显好转，家属带我至他家后，经仔细触摸体会，发现腰2棘向后突起。因患者较肥胖，难以单人悬空患者，故让其坐于一板凳，面向墙壁，双膝触墙，术者双手放于患者双肩，右膝抵所患棘突，然后缓慢向前抵压，双手使双肩向后伸，注意配合，感觉有复位感后，患者即能站起来并上下楼梯。根据对以上5位患者的诊治，我得出以下几点体会：(1)首先应详细询问病史，包括起病原因，病程如何发展以及治疗史。(2)仔细检查体会病变位置，这需要有一定的经验，同时并结合辅助检查包括X线片及CT、MRI等检查。(3)术后应嘱患者适当休息，以减少复发机会。(4)如果配合针灸、拔火罐、吃中药，那么效果更佳。(5)碰到较肥胖病人，可用特制板凳，加大推拿力度。(6)推拿复位过程中切忌过度粗暴，以免引起损伤。以上几点是本人几年来的经验心得，愿与各位同仁相互探讨。
上述方法，您可以尝试一下，看看效果如何。

Answer 2

你好：
腰椎间盘突出的治疗方式尽量选择非损伤的保守治疗方法，包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后，在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。
目前腰椎间盘突出症的治疗方法有很多种，大体上可分为三大类：
一、非手术治疗之中包括：
1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法
二、手术治疗中包括
1、常规开放性手术(包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换
三、介入治疗中包括：
1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗 4、射频热凝靶点穿刺技术 5 无创疗法(CT导引下介入药物修补术(PRT))6 微创疗法(CT、C臂联合导引温控热疗修补术(IDET))本回答被提问者采纳