哪些人耳适合作“人工电子耳蜗”？
“人工电子耳蜗”即助听器
什么样的耳聋患者适合作“人工电子耳蜗”？
目前，一般公认的基本选择标准是：
1．双耳重度或深度感音神经性聋患者，即使配戴高效能助听器，经听力语言康复效果也不好的，不能感知环境声，不能鉴别男、女声，纯音听阈（0.5、1、2、4kHz）大于90分贝者，包括各种先天性聋、药物中毒性聋、病毒感染性聋、突发性聋以及噪声性聋等。
2．术前的听神经试验能诱发出音感的患者，说明适当的残余听神经纤维存在。
3．年龄在1岁以上。年龄过小，不能正确认识人工耳蜗重要意义，不知主动爱护配件，不能配合训练；年龄太大，如超过80岁，对手术耐受性差，易引起意外并发症。儿童最适年龄是1～4岁。一般地说，患者年龄越小效果越好，语后聋患者（言语形成以后出现的耳聋）耳聋时间越短越好。
4．患者精神、心理状态正常，包括智力、文化、愿望、要求以及家属的态度，强烈的复聪愿望和适当的期望值。
5．客观听力测验，包括耳蜗电图、听性脑干反应以及镫骨肌声反射检查，以除外功能性耳聋。
6．影像学检查，包括乳突X线及内耳计算机断层像（CT），以便决定安置接收和（或）刺激器的位置及电极的插入。
7．全身情况良好，无手术禁忌证。
决定要安装人工电子耳蜗的患者，还要作人工电子耳蜗术的术前评估。这是因为人工电子耳蜗的使用效果差异很大，花费昂贵，植入后需要长期维护和康复等原因。术前评估包括医学评估、听力学评估、助听器使用情况评估、语言能力评估、心理评估以及对患者及家人进行有关知识的介绍，帮助他们正确地认识人工电子耳蜗，增进信心并建立恰当的期望值。
5．我国目前开展“人工电子耳蜗”的现状
我国人工听觉研究工作起于20世纪70年代后期。中国医学科学院人工耳蜗协作组，于1979年9月在致聋动物上实验成功，然后转入临床研究。协作组协和医院耳科于1980年6月首次为1名双耳全聋16年的妇女植入我国自制的插座式人工耳蜗获得成功。术后，这位聋人能听到他人及自己的讲话声，能分辨男、女声，能听到50米处汽车喇叭声，自来水流水声以及识别出音乐的旋律、歌名，经过训练后还能理解一些简单的言语，从而使患者由无声世界又回到有声世界。在这以后的2年中，又为15例语后全聋的成年人植入人工耳蜗，其中14例为插座式，1例为感应线圈式。15人术后效果虽不尽相同，但共同的一点是术后均能听到环境声，大部分人能听懂学习过的200个短句，其中有2人不但对学过的短句正确识别率达到95%，若加上唇读训练，其识别率或达到100%，还能与不熟悉的人缓慢地进行简单对话。上述工作的成功，为我国人工耳蜗研究及应用填补了空白。随着多导人工耳蜗的问世和引进，国内分布在北京、上海、广州的许多大医院耳鼻喉科，都相继开展了这一工作，取得了宝贵经验和比单导人工耳蜗更佳的效果。所使用的装置，来自澳大利亚、美国、奥地利等国家。目前在上海和北京正在进行国产多导人工耳蜗的研制，已取得了初步的成功。
6．如何认识和评价“人工电子耳蜗”这一先进事物？
人工电子耳蜗的出现，确实给重度、深度感音神经性聋患者重建听力展现出光明的前景。但是，应当认识到，人工电子耳蜗绝不单纯只是一种手术治疗，为了使人工电子耳蜗发挥最大的作用，需要多种专业人员以及患者本人和家庭成员的共同合作来完成。围绕耳聋对患者多方面的影响（如个人心理、社会角色、个人的生活和发展等），耳聋的医学检查，诊断和治疗，听力学检查与评估，语言康复，个人和家庭对耳聋和人工电子耳蜗的正确认识，人工电子耳蜗昂贵价格对家庭和个人的经济压力以及人工电子耳蜗植入后所需要的长期乃至终身的维护、康复过程等，要求人工电子耳蜗工作需要多种专业人员的参与。他们包括耳科临床医师、听力学家、心理学家、社会工作者、聋儿教师或语言康复治疗师等。
此外，就国内外人工电子耳蜗工作所达到的技术水平而言，还不是非常成熟，而我国也仍处在初级实验阶段，还没有探索出一个可靠的客观规律，以便使每一例的语言识别能力达到较高的水平。从解剖形态学考虑，欲丝毫不差地复制一个30000个听神经元均匀分布的正常耳蜗是不可能的，即使采用多导电极，也不可达到能像正常耳那样的频率带宽。因此，还有许多重要的问题有待解决，特别是应用计算机技术于信息的编码研究，多导电极是否优于单导电极，长时间应用人工耳蜗时电极的物理状态、耳蜗组织结构变化等方面的影响，都需要作进一步探讨。期望在不久的将来，随着这方面的临床实践与基础理论二者的结合与进展，将为深、重度耳聋患者的听觉康复带来新的突破。
参考资料：http://www.ztqbar.com/index2.php?id=5536