求企业报销管理制度 特别是工伤报销

如题所述

  目的:为使公司的工伤管理规范化,减少工伤事故的发生,特制定本管理制度。
  
  一、工伤认定范围规定:
  1、原则上,下述情况之一发生受伤事故,可列为工伤:
  a.在抢救公司财产和维护公司利益时受伤。
  b.在公司委派的厂外公务执行过程中非本人责任而意外受伤。
  c.工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的工作受到事故伤害的。
  d.上班时间内在工作过程中按照正常操作规程发生的意外受伤。
  e.法律规定的其它事项。
  
  二、非工伤认定范围规定:
  参照社会工伤保险条例第十六条规定:员工因下列情况之一负伤、致残或死亡,不能算工伤,不得享受工伤待遇:
  a.因工负伤后,本人故意加重伤情或无理拒绝接受检查治疗。
  b.由于本人违法行为或故意行为(如自杀、自残、斗殴、吸毒、酗酒、酒后上岗、酒后开车、蓄意违章等)或无证驾驶机动车辆等。
  c.不听从公司领导安排和指挥,工作中因马虎大意、忽视生产安全、工作时间内干私活、违反操作规程等人为因素而造成伤害。
  d法律规定的其它事项。
  
  三、工伤事故上报处理程序:
  1、若发生工伤事故,应马上报告部门主管,部门主管立即通知厂内相关领导,根据伤者情况处理:
  a.轻者,在公司内包扎处理。
  b.重者,迅速安排车辆将受伤的人员送往人民医院急救治疗。
  
  2、工伤事故发生后7日内,部门要写出事故详细经过报办公室确认是否属工伤,办公室初审,总经理和厂长核准,属工伤的,按工伤处理。
  
  3、若发生重大事故,应保护事故现场,尽快报告领导。在24小时内由办公室会同部门负责人召集现场目击者或有关证人调查事故经过,分析事故原因,制定整改措施。
  
  四、工伤人员医疗费报销和工伤假待遇的规定:
  1、员工工作过程中非人为因素(机械故障、电路故障、意外伤害或其
  他突发原因)发生受伤的、员工在公司委派的外出公务执行过程中非
  本人责任意外受伤的,可报销70%医疗费,医生证明需休息或住院经
  公司核准后,可享受有薪工伤假,假期工资按基本工资标准计算。
  2、员工在工作中因马虎大意、忽视生产安全、工作时间内干私活、违
  反操作规程等人为因素而造成他人或本人受伤的:医疗费用全部由事
  故当事人承担,对公司造成损失的,公司将追究其法律责任,并进行
  相应处罚。
  
  五、如工伤事故的发生主要由以下个人原因造成的,待工伤员工医疗终
  结后,公司会依据工伤事故对公司的损失程度和影响情况进行相应的处罚。
  1、违章指挥、违章作业或冒险作业,造成工伤事故的。
  2、违反操作规程、流程或作业指导书,造成工伤事故的。
  3、不服从管理,违反劳动纪律,擅离职守或未经培训擅自开动机器设备,擅自更改、拆除、毁坏安全防护设备、设施,造成工伤事故的。
  4、不按规定配备、穿戴、使用劳动防护用品和用具,造成工伤事故的。
  
  六,公司统一办理了《意外伤害保险》的人员,工伤由保险公司赔付70%医疗费,未办理者由公司报销70%医疗费,特殊情况经公司办公会讨论决定。
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第1个回答  2010-05-19
工伤职工报销费用,应当向当地社会保险机构申请。
第2个回答  2010-05-18
如果你已经认定了工伤。才能谈报销。
报销一般要你的身份证、工伤认定书、伤残鉴定等级书、原始病历,如果是交通事故还要有责任认定书。把这些交给企业,由企业向社保局报销。如果没有参加工伤保险,就由企业按照工伤标准报销。
如果有争议,可以向劳动局提出仲栽。
第3个回答  2010-05-19
根据《工伤保险条例》规定,工伤医疗费报销统一由用人单位或垫付工伤医疗费的协议医疗机构到参保地工伤保险经办机构报销。并提供以下相关资料:(1)、工伤职工的身份证复印件;
(2)、工伤职工的《工伤认定决定书》或《工伤证》原件;
(3)、工伤职工的工伤诊断证明;
(4)、《事故伤害报告表》或《重庆市工伤职工特殊情况申报表》;
(5)、工伤职工治疗工伤的医疗(康复)原始票据、门诊、住院费用清单(含一日清单)、复式处方笺、检查结果报告单;
(6)、工伤职工治疗工伤的门诊病历、住院病历原件或复印件;
(7)、经工伤保险经办机构审批同意的涉及工伤职工的所有审批手续报表。(8)、区县(自治县、市)经办机构规定提供的其他资料。
不符合规定的医疗费则不能报销,目前该项问题已由当地工伤保险经办机构办结。本回答被提问者采纳
第4个回答  2010-05-18
有规范的工伤报销标准。