口腔单纯性疱疹临床表现

如题所述

口腔单纯性疱疹,也称为原发型疱疹性口炎,主要由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起,常见于6岁以下儿童,尤其是6个月至2岁间,由于婴儿出生后母体传递的被动免疫在4-6个月后消失,因此在2岁前易发病。成人也并非罕见。


发病前,患者可能有接触疱疹病损史,潜伏期约4-7天,出现发热、头痛、疲乏等症状,甚至咽喉肿痛,伴随颌下和颈上淋巴结肿大。初期,儿童可能会流涎、拒食、烦躁,口腔黏膜广泛充血水肿,附着龈和缘龈急性炎症明显。


水疱期,口腔黏膜出现成簇小水疱,针头大小,尤其在上腭和龈缘处明显。疱壁薄且透明,随后溃破形成浅表溃疡。糜烂期,水疱溃破导致大面积糜烂,易引发继发感染,唇和口周皮肤也可能受累,形成痂壳。


愈合期,病程约7-10天,适当治疗有助于加快愈合。初次感染后,抗病毒抗体在血液中出现,但不能防止复发。极少数情况下,病毒可进入中枢神经系统引发严重并发症。


复发型疱疹性口炎是原发感染愈合后的复发,约30%-50%的患者会发生。复发通常在口唇或唇周,表现为成簇的疱疹,且总是出现在原有发作位置附近。复发的诱因多样,如阳光、机械损伤、发热或情绪因素。


复发前,患者可能会感到轻微疲劳、不适,病损区域有刺激、灼痛和痒感。疱疹通常在10多小时内出现,持续24小时内破裂后糜烂,最终结痂。愈合期约10天,但继发感染可能延长愈合,留下色素沉着,但无瘢痕。




扩展资料

口腔单纯疱疹(recurrent herpetic stomatitis)是由单纯疱疹病毒所致的皮肤黏膜病的口腔表现。临床上以出现簇集性小水疱为特征,有自限性,易复发。

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