跨省能刷医保卡买药。
在开通医保个人账户直接联网结算目录清单中的药店,是可以异地刷卡买药的,但一般仅限于省内异地。关于跨省市的药店买药,办理了异地就医备案后是可以直接使用医保在定点药店购药的。根据规定上海的参保人员按规定在异地定点联网零售药店发生的属于基本医疗保险支付范围的药品费用,先由其个人医疗账户当年计入资金和历年结余资金支付,不足部分由个人支付至自负段标准。
医保异地就医报销的流程如下:
1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。
异地医保报销比例为70%至95%,包括以下:
1、贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;
2、乙类药品按80%;
3、门槛费以上至3000元的报88%;
4、3000-5000元报90%;
5、5000-10000元报92%;
6、10000元以上至最高支付限额内的报95%。
报销的具体比例还要看当地的经济发展水平以及医院的等级,一般在异地报销会比本地报销更低一些。
异地就医直接结算适用的人群有:
1、长期异地居住的人员:外地居住生活,社保不在该居住城市缴纳且符合参保地规定的人员。
2、异地转诊人员:当地医疗条件不够好,需要转诊到异地就医且当地医院开具了转诊证明的患者。
3、异地安置退休人员:退休后定居异地,且户籍迁入定居地的人员。
4、派驻外地工作人员:异地居住生活,且符合参保地规定的人员。
异地医保报销的注意事项:
1、异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。
2、异地审批的期限通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要再去相关部门进行重新审批。身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。
3、异地就医者必不可少的也要遇到异地报销的事情,相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,越详细越好。同时大家也不要忘记开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。
4、当事人在异地的定点医院发生的医疗费,将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。