长沙医保门诊一年额度多少

Question

如题所述

Answer 1

长沙市的医保门诊一年额度根据医保类型有所不同：
职工医保：一个自然年度内，在职职工的最高支付限额为1500元，退休人员为2000元。此外，不计入职工医保年度最高支付限额。
居民医保：参保居民在门诊统筹协议管理基层医疗卫生机构就诊，一个结算年度内发生的政策范围内门诊医疗费用的最高支付限额为800元。但在不同类型的医疗机构，报销比例有所不同，例如村卫生室、院校医院或医务室的报销比例为70%，乡镇卫生院、社区卫生服务中信的报销比例为60%。
普通门诊医疗费一年最高支付限额为600元。
医保门诊报销流程如下：
持医保卡挂号，并在收费窗口交费，这样医保卡才能进入医保系统结算1。
在定点医院门诊就医时，出示医保码，符合医保报销范围内的医疗费用会按比例直接报销。
参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊时，结算时出示医保码完成验证，符合医保报销范围内的医疗费用会按比例直接报销。
准备相关报销材料，如身份证、医保卡、门诊收费证明等，然后前往定点医院服务窗口或当地社保中心相关部门申请办理。
审核通过后，即可领取报销款项。综上所述，每个人都是需要缴纳医疗保险的，参保人员可以在自己选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用按照比例进行报销，报销是有流程的。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。