什么是肺小结节。通常我们说直径小于3cm的肺内类圆形的占位，称为肺结节，大于3cm的称为肿块。而对于什么是小结节的定义，没有统一意见，一般可认为小于1cm的微小结节，当然更小的可称为微结节，为什么要关注结节的大小呢，因为这个跟良恶性有关，越是大的结节或肿块，恶性可能越高。
一个国外大样本的研究发现，LDCT筛查肺结节检出率为24.2%，也就是5个人就有至少有一个人能查出肺结节，而另外一些研究甚至更高，可高达40%。而胸片的结节检出率就低很多了。普通X线胸片的肺结节检出率约0.09%-0.20%。这是为什么呢？
很好理解，CT是断层技术，可以一层一层的看肺，而且扫描的的层厚很薄，约1mm左右，所以，很小的，几个毫米的结节都能看出来，不会被骨头或其他组织遮挡。而胸片则不同，把肺、骨头、心脏、纵隔等组织压缩到一张片子上，因此小的结节，很容易漏掉，尤其是一些特殊位置的，比如肋骨后面，纵隔后方；或者一些磨玻璃结节，更容易漏掉。
那体检出的肺结节就是肺癌吗？
不是 ,LDCT查出的肺结节，96.4%是良性的；胸片查出的肺结节，94.5%是良性的 。直径≤5 mm ：恶性率＜1% ；直径5～10 mm ：6%～28% ；直径＞20 mm ：64%～82% 。至于怎么判断结节是不是肺癌？大小、形态、密度分析，进一步检查，随访复查，牵扯到太多的专业知识。 一句话，怎么处理听放射科大夫的建议。
什么是肺结节
国内外对孤立性肺结节的定义是：单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径≤3cm、周围完全由含气肺组织所包绕的病变，没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节。
依据结节的大小以8 mm为界，将≤8 mm的肺结节定义为亚厘米结节(subcentimeter nodules)，恶性程度相对较低。依据在CT下肺结节能否完全遮盖肺实质可将肺结节分为实性结节和亚实性结节，而后者又可细分为纯磨玻璃结节和部分实性结节。尽管多数恶性肿瘤时实性的，但是部分实性结节却更可能是恶性的。诊断的难点在于实性的直径在1cm一下的病灶，这也是本文讨论的重点。如果病灶的直径大于3cm则称为肿块，这种情况肺癌的可能性比肺结节相对更大。
注意：钙化并不总是提示良性病变，小斑点状钙化可见于良性或恶性结节（恶性结节比例超过15%，其病理基础可能是肿瘤组织的营养不良性钙化或肿瘤周围的瘢痕或肉芽组织的钙化）。
多边形结节的良性可能性更大，约24%，可能源自局部的液化、不张或者局部纤维化。另外结节的三维形态在已定程度上反应结节的良恶性，如果结节的最大横径/最大垂直径大于1.78者，良性的可能性更大。比如圆形结节较长条形结节更倾向定于恶性。综上，肺内多边形结节，且三维比例大于1.78这被诊断为良性结节的敏感性为61%，特异性为100%。
实性结节的平均倍增时间为149天，纯磨玻璃结节的平均倍增时间为813天，混合磨玻璃结节的平均倍增时间为457天。对于实性肺结节，如果随访时间超过2年未见生长，通常考虑良性。但是对于磨玻璃密度结节，因其倍增时间较长，随访的时间应大于2年。
一项涉及3446例飞结节患者的回顾性分析发现，在对小于10mm大小实性肺结节2年的影像随访期间，每87例结节患者中出现一例原发性肺癌。
部分实性结节更可能是肺癌，小于15mm中40%～50%是肺癌，随着直径增加，肺癌的可能性增大，尤其是其中的实性成分增加，常常包含了侵袭性腺癌的成分。
体检发现肺部小结节，先不要过分担心，它不一定是癌。即使是癌，也不用怕，因为它往往是极其早期的癌症。对于肺结节的进一步处理，需要权衡利弊以及顺应病人的意愿。定期复查是针对肺结节处理的一大法宝，通过复查对比发现结节的变化情况，从而更准确的对结节的良恶性做出评估。
什么是肺小结节。通常我们说直径小于3cm的肺内类圆形的占位，称为肺结节，大于3cm的称为肿块。而对于什么是小结节的定义，没有统一意见，一般可认为小于1cm的微小结节，当然更小的可称为微结节，为什么要关注结节的大小呢，因为这个跟良恶性有关，越是大的结节或肿块，恶性可能越高。
一个国外大样本的研究发现，LDCT筛查肺结节检出率为24.2%，也就是5个人就有至少有一个人能查出肺结节，而另外一些研究甚至更高，可高达40%。而胸片的结节检出率就低很多了。普通X线胸片的肺结节检出率约0.09%-0.20%。这是为什么呢？
很好理解，CT是断层技术，可以一层一层的看肺，而且扫描的的层厚很薄，约1mm左右，所以，很小的，几个毫米的结节都能看出来，不会被骨头或其他组织遮挡。而胸片则不同，把肺、骨头、心脏、纵隔等组织压缩到一张片子上，因此小的结节，很容易漏掉，尤其是一些特殊位置的，比如肋骨后面，纵隔后方；或者一些磨玻璃结节，更容易漏掉。
那体检出的肺结节就是肺癌吗？
不是 ,LDCT查出的肺结节，96.4%是良性的；胸片查出的肺结节，94.5%是良性的 。直径≤5 mm ：恶性率＜1% ；直径5～10 mm ：6%～28% ；直径＞20 mm ：64%～82% 。至于怎么判断结节是不是肺癌？大小、形态、密度分析，进一步检查，随访复查，牵扯到太多的专业知识。 一句话，怎么处理听放射科大夫的建议。