可以用医保卡给直系亲属拿药吗?

如题所述

你好朋友

可以用医保卡给亲属拿药的,

医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。

我国现行的医疗保险制度是缓解城镇居民“看病贵”的手段之一,是老百姓的“救命卡”。但我们却看到,在有些地方,医保卡变身成了购物卡,有人用来购买酱油、毛巾、辣椒酱、牙刷牙膏等。更为严重的是,一些药店甚至纵容违规套现、非法“黑市”交易。少数人还用医保卡购买紧俏药品,经过不法分子流入黑市,给国家药品安全和医疗体系构成了威胁。

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第1个回答  2020-10-06

医保卡可以给直系亲属用吗

一、市人力资源和社会保障局表示,目前深圳医保卡个人账户的使用范围已扩大到了参保人及其在深圳本市参保的父母、配偶和子女。但对非本市参保的直系亲属目前仍没有放开。

“这是因为即便是医保个人账户的基金,也属于医保基金,而非由个人随意支配的资金,同时目前国家实行的医保政策为地区统筹政策,因此,其受益人不能超出统筹地区和参保人范围。”该局表示,由于个人账户在社康中心就诊时享有统筹基金支付三成医疗费用等优惠,以及个人账户基金使用完之后将由统筹基金支付一定比例的医药费,深圳医保卡的个人账户与统筹账户是密切相关的,允许个人账户基金使用扩大到非统筹地区和非参保人,对全市统筹基金将带来风险,有可能影响到其他参保人的权益。

同时,该局还建议有类似情况的市民,在还没有彻底解决异地就医结算情况下,目前外地来深异地退休的老人可到原居住地的医保部门申请和办理长驻外地医保就医资格以及异地就医手续,随后就可以在本地的医保定点医院进行相关诊疗,个人先垫付医疗费用,再前往原参保地报销费用。

二、个人账户与统筹基金相关联

此外,针对“各大医院都明令禁止就医的病人使用非本人社保卡引发社会争议”的问题,该局称,目前深圳医保待遇全国最高,深圳医保卡个人账户门诊使用不同于其他城市,很多城市个人账户使用完后,医保不再负担个人门诊费用,而深圳的个人账户则与统筹基金支付有关联。

“一方面,综合医保等四个险种参保人住院就医发生的费用主要由统筹基金支付;另一方面,目前仍有部分人口未参保或在其他地方参保。再加上医保卡套现团伙活动猖獗,近年来因丢失、被盗的医疗卡在定点医疗机构被冒卡套现而造成的纠纷屡屡出现,且纠纷不断升级。”该局表示,随着深圳社会保险在市内、外定点医疗机构的规模不断扩大,刷卡就医的道德风险,有来自参保人的,也有来自定点医疗机构的,甚至医患联手,冒卡就医造成基金流失的风险也不断增加。

“我们认为,目前尚未寻找到对参保人就医核卡更简便有效的办法来防范上述违法违规现象。但从发展趋势看,医疗保险统筹地区有可能发展到省统筹和国家统筹,个人账户有可能取消,届时将不存在个人账户为他人支付的问题。”

综上所述,每个省市都不一样,深圳的医保卡只要填好资料就可以给家人用;北京的医保卡没有明确的界定;上海的医保卡按规定是不可以给家人使用的,但是普通的感冒拿药什么的还是可以的。

第2个回答  2020-10-21

很多人在生活中,都有将医保卡借给朋友和家人拿去看病买药的经历。

虽然看上去是一件“好心”的事情,但其实医保卡是不可以随便外借的,家人也不可以。我们也有可能因此承担一些本不必要的风险。


为什么不能外借医保卡?

首先,我国法律有明文规定,医保卡不能外借。

《社会保险法》第八十八条规定:

以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

把医保卡借给别人使用报销费用,就是在骗取社会的保险待遇。

情节严重的话,就会受到行政处罚

因为,医保卡仅限本人使用,如果要外借的话,需要别人用自己的名字去看病,也就是顶替了自己的身份,去获得医疗保险赔偿,自然就被归为“骗”。


医保卡小知识

医保卡里的钱是谁的?

医保卡分为个人账户和统筹账户,个人账户里的钱属于个人,统筹账户里的钱是大家的,是所有医保用户的。

个人账户里的钱,虽然是自己的,但是除个别城市个人可自由支配外,绝大多数城市对使用都有限定。

将医保卡外借给其他人使用,不仅违法,在买保险的时候可能也会遭到拒赔!

医保记录早已成为保险公司理赔的重要依据。如有不良的诊疗或者购药记录,大多数保险公司都会直接拒保。


为什么会影响到买保险?

医保卡通常用来买药、体检、就医(门诊及住院)

如果外借医保卡给他人,用来买药,有这样几种情况:

    ①感冒发烧等小病,一般不会影响到买保险

    ②如果是去医院药房或者医保定点药店拿药,都需要出示医生开具的处方单,药店才会给配药。只要处方单上的名字是你的,即使是你把医保卡借给别人买药吃,保险公司也会认定是你本人的医疗记录。大概率会被保险公司拒保。

    ③药房在医保卡上留有记录,而且购买频次过高,比如长期、多次购买高血压、糖尿病等慢性病的药物,保险公司都会拒保。

    ④用医保个人账户的钱在药店给家人买药,对于我们买保险而言基本没有多少影响。(这里说的买药不包括特殊情况,比如拿着有自己名字的处方去买药,或者其他动用了医保统筹账户功能的情况。)

    如果外借医保卡给他人,用来体检:

    医保卡外借给别人用来体检,体检报告上的内容也会被默认为是你本人的。

    如果有异常项,将无法通过健康告知或智能核保。保险公司会拒保。

    如果外借医保卡给他人,用来就医(门诊及住院):

    用谁的医保卡办理挂号、住院,这个就诊记录就是谁的。

    不过也有特例:比如妻子用丈夫的医保卡治疗妇科疾病或购买妇科药物,相关记录是不会影响丈夫的投保。

    外借医保卡会产生各种各样的后果

    就诊记录不符合健康告知 无法投保→无法投保

    需要理赔却发现相关既往病史→保险公司拒赔

    涉嫌骗保嫌疑→违法犯罪

    已经借过别人是不是没戏了?

    医保卡借用行为无法认定,且医疗记录与个人身份信息绑定,完整的挂号就诊付费记录和处方药购买记录可能会影响到后续理赔。

    所以医保卡外借是否影响买保险的关键是:自己的医保卡名下是否留下了某疾病的诊断或病史记录。

    如果只是偶尔购买过感冒药、维生素或者跌打损伤药膏等普通用药,影响并不太大。

    保险公司在理赔的时候,主要依据个人身份证及医保卡名下的体检记录、医院就诊及住院记录来判定既往病史,以及是否在投保时如实进行健康告知。

    投保及理赔时一切以医保诊疗记录为准。

    保险公司可以查到医保卡记录吗

    保险公司有专门的核赔部门负责调查,调查人员通过多渠道来核实疾病的真实性。

    一般包括:

    体检机构的报告、医保卡的使用情况(看病及买药的记录)、相关就诊医院的记录。

    并且现在根据最新规定:门诊病历至少保留15年,住院电子病历保留30年以上。

    病历中还会将完整记录什么时候患什么病,做了什么检查,吃了什么药。

    为什么保险公司有资格调查我们的医疗记录?

    以某产品条款为例,在申请理赔的时候需要授权保险公司相应的权利。

    本文小结

    医保卡外借的风险:

    虽然自己没有生病,但是产生的医疗记录都在自己名下。如果没买保险可能导致以后也买不了保险,如果已经买了保险可能会影响后续理赔。

    敲黑板!

    虽然现在医保报销比例已经提高到60%,但是仍旧有很多在治疗过程中合理且必需的自费药、进口药,是医保报销范围之外的。

    理赔以医保卡记录为重要依据,趁身体健康,提早为自己和家人做好保险保障哦~

第3个回答  2020-10-23

可以。

医保卡是可以给家人买药的,比如买感冒药、维生素、跌打损伤这类非处方药。但如果是买乙肝、冠心病这种疾病类型的药,那么会影响投保商业保险。商业保险在投保时必须进行健康告知,如果本人身体健康,但曾经有用医保卡买过这些疾病对于的药物,那么会影响到保险理赔和核保。

因此医保卡最好是不要购买非治疗本人疾病的药物,虽然说给家人买药可以节省一部分开支,但以后却会影响到商业投保。家人拥有自己的医保卡,最好是用自己的医保卡购买治疗疾病的药物。

第4个回答  2020-10-06
对于这个问题,这个肯定就是不可以的。医保只能自己用,而且你的直系亲属也是有医保的,所以。还是直接用他的医保就是更好。这样也不会有什么麻烦。
一般情况下,社保卡中的医保个人账户里的钱只能用来在定点医疗机构看病、买药,不能给其他人用。
但由于有的人生病多,有的人几乎不生病,于是就产生了有的人社保卡账户里的钱不够用,而有的人则用不完的情况。最典型的情况就是:成年的爸爸妈妈因为参加了职工社保且一直没有断缴,医保卡里的钱积攒下来有上万了。而未成年的孩子和没有参加社保的爷爷奶奶医保卡里的钱就少了,或者没有。在这种情况下,把社保里的钱给家人使用,早已成为一种现实的需求。
一、正常情况下,医保卡不能给家人使用
医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一,原则上仅限于参保人员本人使用。医保账户里面的钱,属于个人。但是医保统筹基金里的钱,则属于每一个医保投保人,其目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决职工患大病时的医疗费用。若自己的医保卡余额不足时,就必须动用统筹基金的钱进行报销。如果家人使用自己的医保卡买药,对参保职工不公平。
另外,如果使用他人的医保卡住院报销,属于骗保。情节严重的,将面临刑事处罚。
不过,有些地区允许将自己医保卡给家人使用,共享保额。如广州、深圳、浙江、厦门等,一般有限制条件,可咨询当地社保局。
比如,深圳规定,基本医疗保险一档参保人个人账户的余额超过本市上年度在岗职工年平均工资5%的,超过部分就可以为其已参加我市医保的父母、配偶及子女支付一些指定的医疗费用,这种途径称为“家庭通道”。
二、医保卡给家人使用,会有什么后果?
医保卡借给家人使用分两种情况:一是买药,二是住院报销。医保卡是绝对不能借给家人住院用的,不然面临的就是罚款或者刑事责任。将医保卡借给家人报销,严格意义上算是骗取社会保险待遇。
医保卡给家人买药后果是什么呢?如果只是买些感冒药、消炎药等非处方药,影响不大。但若是治疗高血压、心脏病等等的药品,后果就有点严重。
想一下,假如你买的是商业保险,保险公司一查,发现你有这样的消费记录,轻则要求加费或做除外责任,重则直接拒保!更可怕的是,很可能导致拒赔,保险公司在买之前没仔细核查,等到理赔时才发现,以此为借口拒赔,你除了接受也无能为力了。所以,这个就是一些看法。