新生儿 怎么医保报销比例

如题所述

各个地方的报销比例有所差异,一般60%到90%左右。

少儿医保的报销主要分为门诊、住院以及大病三部分。除了医保,为了给孩子更全面的保障还需要配置其他保险,少儿险怎么配置可以看这里:《少儿险购买哪种实惠?这份攻略请收好!》

对于新生儿医保的报销比例:

第一、看具体医保结构,小孩只有两种,一种是乡镇医疗,俗称新农合,第二种是城镇医疗。后者大于前者。比如新农合在当地县镇是50%左右,城镇医疗是60%左右。

第二、看是否跨市和省就医,如第一种会降低比如在30%左右,第二种40%左右。

第三、以上比例仅限社保范围内药品,如涉及自费药和进口药需要额外计算自己承担。

鉴于少儿医保是国家推出的福利,且保费很便宜,很有必要给少儿群体都配置上。

不过需要注意的是,少儿医保只能给少儿提供比较基础的疾病保障,且报销力度有限。

所以在给孩子配置少儿医保的同时,还需要搭配商业保险,才能获得较大力度的保障。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2019-11-17

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新生儿医保流程:新生儿在出生后三个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的,从参保之日起享受医疗保险待遇。2周岁以内的婴幼儿,可不提供相片,但在其满2周岁时,应补提供相片并更换医保卡,换卡的费用由个人支付。关于宝宝照片,可以自己给宝宝照相后,用ps把背景改为深红色后拿来到店里冲洗。也可让店里改背景不过要加钱。关于医保报销标准备可参考:《XX市城镇居民基本医疗保险试行法》新生儿报销手续时请提供:1、XX市城镇居民医疗保险卡;2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。投保了医疗保险的新生儿,不管是普通门诊、大病门诊还是住院,都可以报销。具体的报销比例见下:新生儿医保报销比例:普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。就是大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%

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第2个回答  2020-07-15

普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。

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