紫杉醇注射液的药物相互作用

Question

如题所述

Answer 1

在一个I期试验中，使用泰素递增剂量（110－200mg/m3)和顺铂（50或75mg/m3)作顺序式的滴注，在先给予顺铂之后再使用泰素比使用相反的顺序，即泰素先于顺铂时的骨髓抑制更为严重。来自这些患者的药代动力学资料证明，当在先用顺铂之后再给予泰素时，泰素的清除率大约减低33%。细胞色素P450同功酶CYP2C8和CYP3A4促进泰素的代谢。在缺乏正式的药物相互作用临床研究的情况下，细胞色素P450同功酶CYP2C8和CYP3A4的已知底物或抑制剂，在与泰素同时使用时，应该慎重考虑。泰素与CYP3A4的底物、以及作为CYP3A4底物/或抑制剂的蛋白酶抑制剂（利托那韦、沙奎那韦、印地那韦和那非那韦）之间的相互作用尚未经临床研究证实。文献报道提示，当紫杉醇与阿霉素联合使用时，可能会提高阿霉素（和它的活性代谢物阿霉素）的血药浓度。并且发现用药顺序有影响，其特征是泰素在阿霉素“前”给药时，以及输注时间比推荐的输注时间(泰素输注24小时，阿霉素输注48小时)长时，发生的中性粒细胞减少和口腔炎更重。