妇科医生进，急！！！

Question

我于11月17日的时候和lg有过性生活，之后，没有及时清洗
然后在11月20号的时候，外阴搔痒并且有刺痛的感觉，我当时没有在意
11月23号的时候我们过性生活时，我觉得阴道里面疼
我以前没有得过妇科病，去年有过一次尿路感染
明天打算去医院检查，不过现在也挺害怕的
我在网上查了查，好像是霉菌性感染
我第一次去看妇科，不太懂，想问一下大致的步骤
和大致的花费，谢谢各位好心人了
去过医院回来后，发现内裤上有一块血渍，后来就没有了，估计是妇检的时候戳破的。不知道有没有事，会不会感染？
医生确症是霉菌性阴道炎
发现开了止痒的药膏，冲洗液，丁克，还有塞药和小苏打粉
我想问的是，冲洗液是不是最好不用，是不是不好？看了网上的人说用冲洗液会得附件炎之类的妇科病，是不是真的？还有，冲洗液和塞药在经期之间要不要用？
还想问的是，这个病三个月才能确症是不是真痊愈了，那是不是说三个月内不能过性生活？谢谢各位有知识的人了

Answer 1

哪些人群易患霉菌性阴道炎?
据统计，约10%～20%的健康妇女阴道内带有白色念珠菌。那么在什么情况下会使这些白色念珠菌大量繁殖而成为致病菌呢?
(1)大量使用广谱抗生素：通常妇女阴道中寄生着许多细菌，这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态，是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用，使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变，白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛，霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。
(2)妊娠：妊娠期体内性激素水平较平时明显升高，这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，增加阴道酸度，形成有利于念珠菌生长的环境；同时，妊娠可使细胞的免疫力下降，这就使念珠菌容易致病。据统计，1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在，发病率约在15%左右。
(3)糖尿病：患糖尿病后，体内糖代谢紊乱，血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，同样使阴道内酸度增加，念珠菌宜于生长繁殖。
(4)应用皮质类固醇：长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降，减低机体免疫力；同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高，使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。
(5)应用免疫抑制剂：会使机体免疫力下降，易患霉菌性阴道炎。
(6)应用雌激素：雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加，有利于念珠菌生长。
(7)患严重疾病使抵抗力下降，或复合维生素B缺乏时，也容易发生霉菌性阴道炎。
此外，也有人认为口服避孕药会使霉菌性阴道炎的发生率增加。

霉菌性阴道炎会传染吗?
虽然10%～20%的健康妇女阴道中就携带有念珠菌，并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染，但很多时候霉菌性阴道炎也能够从外界感染而来。当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80%；与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染。也就是说，霉菌性阴道炎可以通过性行为传播，这就是女方患霉菌性阴道炎时，其配偶也要同时接受治疗的原因。另外，间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。接触被霉菌砸醯姥谆颊叻置谖镂廴玖说墓?共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴阴道炎。

霉菌性阴道炎有哪些临床表现，如何诊断?
霉菌性阴道炎最常见的症状就是外阴瘙痒，白带明显增多。患者的瘙痒症状时轻时重，时发时止。霉菌性阴道炎引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显，瘙痒严重者坐卧不宁，寝食难安。患者还可有阴道灼痛感，排尿时尤其明显。炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛。白带增多是本病的另一主要症状。白带一般质地粘稠，色或白或黄，也可能稀薄。典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。妇科检查时见：依病情轻重不同，小阴唇、阴道粘膜有不同程度的充血，小阴唇水肿。阴道内有较多的粘稠白带或阴道粘膜上有白膜覆盖，擦去白膜，可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡。
如果症状典型，作出诊断并不难，但常规还应该结合实验室检查以确诊。常用的方法是悬滴法：将一滴生理盐水或10%氢氧化钾液置载玻片上，取少量分泌物置于其中，放显微镜下直接镜检，如找到假菌丝及芽孢，即说明此时念珠菌处于致病状态，可以确诊为霉菌性阴道炎。如果患者症状可疑，但多次显微镜直接镜检未找到假菌丝，应做细菌培养。

怎样治疗霉菌性阴道炎?
治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗。
(1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
(2)改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，每日1～2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。
(3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。
(4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。
(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。
(6)中草药治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦。另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。
处方①：白鲜皮30克 黄柏30克 苦参30克 蛇床子30克 冰片3克。将药物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘热熏蒸外阴，待药液偏凉后坐浴20分钟，每日1～2次。熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述药膏。
处方②(《实用皮肤病性病验方精选》)：丁香12克 藿香30克 黄连15克 大黄30克 龙胆草20克 枯矾15克 薄荷15克 冰片1克
本方清热燥湿，杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法：每天1剂，水煎外洗浸泡外阴1～ 2次，每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。
处方③(《性病的最新疗法》)：苦参30克 蛇床子30克 龙胆草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黄柏15克 地肤子15克
加水2000～3000毫升，煎30～40分钟，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20～30分钟。
处方④(《实用皮肤病性病验方精选》)：苦参30克 蛇床子30克 黄连30克 黄柏30克�川椒10克 枯矾10克 冰片3克�
共为细末，消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道，然后取药散适量撒于阴道和外阴，每日1～2次。5次为1个疗程。
应用上述方法治疗后，患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈。

Answer 2

冲洗液是可以改变阴道内细菌的生长环境，在用冲洗不当的情况下，会使细菌上行，所以也可能会得附件炎之类的妇科病。在冲洗之后再塞药，会更利于药物作用的发挥，就好比手上有伤口化脓，医生会把脓液清除后再上药一样，一个道理。冲洗也可以用坐浴代替。阴道里面疼是因为里面有溃疡面。
医生开的药太多了，外阴痒是被分泌物刺激的，止痒药膏外用止痒，冲洗液和小苏打粉选择用一个就可以了，其实小苏打粉是改善阴道酸碱度的，坐浴之后用塞药，就可以了，冲洗液可能是还有一些杀菌成份在里面，可以留到下个月用。医生也没有说让你一个疗程就把所有的药用完吧！

冲洗液和塞药在经期之间，不要用。要是到那时外面还痒痒的话，可以用药膏。
这个病是很容易复发，你又是初次感染，所以等痊愈之后再过性生活也不迟。

因为在你用药后的第一个月，并不会彻底消失，而会隐藏在你的阴道皱褶处，只是没有症状出现，再有，这个病最好是男女同时治疗，看看他的小弟弟上有没有红点或痒等其它的不正常现象，男性因为身体结构的不同，所以不比女性反映强列，它们的细菌是潜藏在尿道口的，所以说就算对方没有症状，现在他也是有细菌携带在那里，这个月最好是禁房事，第二个月的经期过后，再观察是否会复发，此时，如果化验如果中未出现细菌，那也并不代表是痊愈了，性生活全过程中必须用套套，等第三个月经期过后，再观察，是否有状况，才可确定。

不过，我是在痊愈半年后，又复发了，女人只能自己爱自己，所以，为了你自己着想，不要太性急了。本回答被提问者采纳

Answer 3

一般你去医院后,在一般的地方性妇幼保健院都是发放卡的(各地的都不一样,你可以先去咨询一下)如果有,你就要先去办一个,这样会很省事的,如果没有就直接去挂号,然后把病历给护士,等待护士叫号,当你进去后一般都是要做妇科检查,然后按照需要去做一些B超,白带化验......的检查,检查完后把结果拿给医生看,她就会给你说怎么办,
一般象你这样的情况,只要开些药回家吃或用,然后再复查

至于花费,包括挂号,检查,化验还有药物,大概会在200~400之间吧~

Answer 4

听我的准能冶好,用开水晾凉了或加点戴尔曼10Z（药点没有，医院有），大约温度30度，冲洗外阴，再用注射器冲内阴．然后用苦参栓（大约20元一盒，要有名公司出品的，一盒七只，每晚一支）以后注意卫生，别吃辛辣的，没有任何负做用．到医院白花钱．我对象就是这样冶好的．到大医院花了2000多元没冶好．

Answer 5

补充一下，治疗期间应该是你同性伙伴一同治疗。被褥等生活用品也应该高温消毒。经期用药效果不佳，宜暂时停药。霉菌性阴道炎除了用药最重要的是保健预防，要避免受凉，注意加强营养，增强机体抵抗力，注意卫生，减少复发。